文／譚雪莉（重建樂活護理之家負責人）

「重建樂活護理之家」，是專門做重大疾病後運動訓練的護理之家；也就是重大疾病的個案，經過急性後期照護（PAC）以回家為目的的護理之家。目前已服務超過500位案例，個案經過4至6個月訓練期，退住後回家比率是80%。

針對重大疾病後的失能個案，最能夠掌握個別化的專業是護理人員，因為專業的照護是一切進步的基礎。當護理人員看到個案失能與疾病的個別化之後，再安排適合他們的照護內容與活動，大多數個案都會進步。這也是重建樂活護理復能成效受家屬肯定的原因。

「重建樂活護理之家」是專門做重大疾病後運動訓練的護理之家。(圖片來源/譚雪莉)

很多重大疾病的治療過程，在自主能力下降，甚至連心、肺呼吸功能減弱的時候，短期會需由他人完全協助日常生活，然而，治療順利時，病患也可能出院返家休養。因此，重大疾病積極治療的目標，就是幫助病患「回家生活」。若急性治療期結束後，尚無法完全恢復、甚至連基本的日常生活都無法自理，往往是家屬心中的痛。

個案經過4至6個月訓練期，退住後回家比率是80%，照片中的92歲阿嬤，出院後還可以自行開車。(圖片來源/譚雪莉)

廣義的急性後期照護目標，是要讓參與復健、復能的個案，除個人功能提升外，在重大疾病過後的家人回家後，也顧及個案及其家人的生活品質，維持在一個穩定的狀態。所以護理復能的目標，也是家屬們的期待，就是透過有效的護理復能訓練「拒絕將生命固定在床上的日子」。

護理人員經過扎實的學校養成及臨床實踐，是醫師最緊密的工作夥伴，但長期以來搭配治療工作，較少獨立自主的面對病人苦痛。長照雖然無法脫離醫療單獨存在，但長照就是長照，長照就不是急性醫療。護理人員是所有醫事人員中最大群體，基層護理師經過訓練，一定可以突破盲點，成為獨立思考、專業自信的專業人員。經過訓練專業的護理師，就可能改變重大疾病後個案的命運，翻轉台灣整個長照負擔。讓護理師知道怎麼做固然困難，但他們知道如何做又願意做，就會看到長照復健、復能明顯的成效。

作者譚雪莉為重建樂活護理之家負責人

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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