藥局新風貌|藥師做長照 金大心長照藥局串連長照與健保 打造社區照護新模式

藥局新風貌|藥師做長照 金大心長照藥局串連長照與健保 打造社區照護新模式
2024/08/02
作者/專欄

金大心長照是新北市第一家由藥師成立的居家長照體系,也是全台第一個由藥師團隊創辦的日照中心;創辦人吳秉珊將藥學專業與長照結合,為社區長輩提供更完整的照護服務。

不同於其他藥師從藥局跨足長照,吳秉珊從長照2.0AB單位開始服務新北長輩,並延伸至C據點巷弄長照站,也於樹林設立日照中心和失智據點。去年,金大心長照藥局在板橋開幕,正式踏入健保體系。

吳秉珊除了藥師外,也具備護理師、長照管理師的資格,這樣多重的身分讓他除了開藥局外,更希望能夠深化長照和健保的整合。因此,計劃成立診所和居護所,為社區長輩提供更完善的照護。同時,也積極串聯更多藥師,共同推動藥師在長照領域的角色。

金大心長照藥局2023年在板橋開幕,作為金大心長照體系跨入健保的第一步。(圖片提供/吳秉珊)

從居家服務開始長照業務

吳秉珊的長照之路是從看到爺爺重病後的照護開始,2019年,他放棄了外商藥廠的工作,成為新北第一個成立居家長照機構的藥師。他表示,當時新北的長照A單位和B單位服務都尚未飽和,加上成立居服的資本額相對較低,因此以居家照顧服務作為他跨界的第一步。

目前金大心長照體系A單位的個管師負責新莊、板橋、中和地區的長輩,約有700位個案;B單位則是特約遍及新莊、板橋、中永和、土城、三峽及鶯歌,共7個行政區,受限於新北派案量不能超過5成的限制,服務約350多位長者。2020年開始,也陸續在新莊、永和成立長照C據點的巷弄服務站。

隨著長照業務的發展,吳秉珊認為,長輩若只在居家環境中接受服務十分可惜,回歸社區並參與更多有目的性的活動對他們更有益。同時,他注意到日間照顧中心正成為長照新趨勢,且失智症的盛行率也在不斷上升。

在此背景下,2021年,金大心在樹林開設了日照中心,隔年也在樹林設立了失智據點,讓遍及新北的長輩能走出家門,得到專業的照顧。吳秉珊補充:「讓長輩可以在據點從事預防失智的活動,當他真的退化到進入長照階段,長輩和家屬也對我們也熟悉,可以進到我們的日照中心。」

金大心日照中心成立於樹林,服務新北長輩;目前金大新服務包含長照ABC,員工約有100名。(圖片提供/吳秉珊)

藥師身份經營長照事業  不只照顧 還有照護

不論是在居家服務或是日照中心,藥師專業都在其中發揮關鍵作用。吳秉珊表示,相較於多數A單位的個管師為社工或是護理背景,藥師的專業可在家訪過程中,了解個案的用藥情形,並適時安排居家藥師服務。

由於是以藥師團隊經營居服單位,居服員在陪伴就醫,或是發現個案生理狀況改變時,都能在LINE群組中反饋給藥師。藥師能即時分析藥物改變對長者的影響,並與家屬討論是否需要進一步的調整。

而在日照中心的部分,金大心也將藥物管理知識巧妙融入日常課程與活動中;通過教導長者使用藥盒等實用技能,提高長輩們的自我用藥能力和基礎的藥物衛教知識。

在台灣,長輩的用藥情況使得藥師在照護產業中扮演著極為重要的角色。「現在65歲以上的年長者,超過一半有2-3種慢性病,多科看診容易有重複用藥的問題,加上許多長輩喜歡買保健品,每次處理長輩的藥物諮詢都像是在打仗一樣!」吳秉珊說。

他指出,在居家服務過程中,經常發生居服員到個案家裡時,發現長輩因為用藥過量而癱軟在地上的情況;也曾經有長輩因用藥不當而經常跌倒臥床,在藥師介入調整用藥後,逐漸回到能夠正常活動的狀態。這些由藥師介入帶來的顯著改變,不僅大大提升了長者的生活品質,也減輕了照護者的負擔。

由藥師經營的長照團隊,不只照顧還有照護,藉由藥師專業解決長輩各種用藥問題。(圖片來源/ 吳秉珊)

金大心長照藥局去年開幕 整合健保和長照體系

雖然藥事服務在長輩健康中扮演著關鍵角色,但吳秉珊也察覺到,由於健保和長照分屬不同體系,缺乏整合,服務無法連貫。此外,藥師在長照2.0中的角色未受到重視,導致缺乏實質性的收入回報,使得多數藥師不願進入長照領域。

因此吳秉珊在長照服務體系逐步完整的基礎上,邁出開設長照藥局的關鍵一步。長照藥局的設立不僅能有效解決長者的用藥管理問題,也為社區還有金大心服務的長者提供了更便利的藥品獲取渠道,同時擴展了服務範圍,包括銷售輔具,為長者提供更全面的照護解決方案,也為金大心創造獲利的新模式。

為了提供更加整合的服務,金大心計劃在未來於長照藥局附近開設診所,同時成立居護所,為長者提供更全面、連續的照護。此外,吳秉珊也正積極串連更多藥師進入長照領域,期待和更多藥局的結盟,目前初步是在於連結藥局銷售輔具,未來更希望能夠推動藥師在長照3.0中的角色,發揮藥師在高齡長照的影響力。

創辦人吳秉珊具備藥師、護理師與長照個管師的身分,希望能夠推動未來藥師在長照3.0中的角色,提供社區長輩更完善的照顧。(圖片提供/吳秉珊)

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