↑天主教花蓮教區於2016年委託台東聖母醫院建置、營運高齡友善綠色照護園區。（圖片來源/台東聖母醫院）

台東聖母醫院投入行動醫療及長期照護近40年，以醫院為後盾，設有居家護理所、聖母綜合式長照機構與樂智綜合式長照機構，深入居家與社區提供連續性照顧服務。聖母醫院院長陳良娟說：「我們是台灣最小的一家醫院，只有20張病床，服務範圍卻遍及台灣面積的十分之一，從醫院到家中、從病房到餐桌，哪裡有需要就往哪裡去。」

從接生孩子轉型接生「天國寶寶」

台東聖母醫院成立之初為產科醫院，陳良娟指出，目前45歲以上的台東人，有半數是在他們醫院出生，直到1986 年，美籍修女艾柯瑛有感於台東的幅員遼闊，許多民眾無法到醫院來，因此成立居家照護部，穿梭在部落山間執行各項服務。

2003年，聖母醫院面臨倒閉危機，手邊剩下50萬元與50位不離不棄的員工，他們認為，自己使命不只有救命、治病，決定轉型做安寧療護。外界疑惑，如此可以幫助醫院存活嗎？但聖母醫院不以獲利為優先，而看見台東缺乏安寧資源，希望人人都能得到有尊嚴的照顧。

作為一家社區醫院，儘管聖母醫院有復健、中醫與新陳代謝科，但服務以居家及社區的健康促進、長期照顧與安寧療護為主，提供社區共餐、預防照護、輔具租賃、居家醫療、居家服務、日間照顧、家庭托顧、送餐服務、家照支持據點等多元的連續性照顧，年度總服務量超過55萬人次，以安寧照護為例，居家安寧的個案數是醫院內的6倍。

重視人才培訓　照顧服務深入原民部落

聖母重視人才培訓，擁有高齡服務培訓中心與即測即評及發證試務中心，訓練、考照、管理一條龍，是讓聖母的服務能深入在地的關鍵。陳良娟指出，聖母有近100位居家照顧服務員，從最北的長濱到最南的達仁都有聖母居服員的身影，「我們希望創造就業機會，讓年輕人可以在地發揮力量。」

在家庭托顧方面，聖母共輔導15個家庭托顧據點，陳良娟說，家庭托顧是偏鄉的微型日照，可以讓長者就近接受照顧，聖母輔導資深居服員成為「家老闆」，協助環境評估、無障礙空間改裝，以及服務上的各種疑難雜症，「雖然輔導方案規範成立2年以上的家托站，政府不再補助輔導費，但是有任何困難，大娘家永遠都會與家老闆站在一起。」

聖母也深入部落提供家庭照顧者支持服務，以創新的照顧巡守隊模式，為高負荷家庭提供居服、喘息、送餐、到宅芳療等，讓照顧者找得到、用得到。

台東聖母醫院提倡芳香療法，高齡友善綠色照護園區內有聖賀德佳本草園。（攝影/戴淨妍）

為了整合多元的醫療、長照與健康促進服務，台東聖母醫院設計了串聯8項服務的資訊系統，程式架構以服務為中心再歸人整合，個案使用了居服、送餐和輔具租賃等服務，他們的A個管都可以清楚看見，也同時銜接派班、出勤管理與費用核銷。陳良娟舉例：「長輩有糖尿病，來到醫院的健康生活力行班，系統可以追蹤血糖改善情況，要鼓勵長輩每餐至少吃1碗蔬菜，送餐服務也會配合提供。」

台東聖母醫院的送餐員每日沿著176公里的海岸線送出1,300個午晚餐便當給獨居老人和身心障礙者享用。(圖片來源/台東聖母醫院)

建構高齡友善    綠色照護園區

2016年底，聖母接受天主教花蓮教區的委託，將設置超過半世紀、佔地7.3公頃的東區職訓中心籌劃改建為「高齡友善綠色照護園區」。陳良娟表示，考量台東長照需求，他們將種植有機作物的聖母健康農莊喬遷至此，並保留原有職訓功能，將部份場地改造為高齡服務培訓中心，以實地模擬訓練提升照護品質。

此外，園區中也正規劃樂智幸福家園（樂智綜合長照機構），設置專責收置失智個案的團體家屋、小規機、日照機構、失智據點，以及透過腦力與體力運動預防失智的記憶保健班，希望達到失智照顧一條龍。其中，小規機已在2022年底開幕，團屋則預計今年底能營運。

樂智綜合式長照機構的小規機2022年底正式營運。（攝影/戴淨妍）

聖母致力於督導社區醫療照顧團隊，整合原民部落開發社區照顧人力，在資源匱乏的台東，以非營利組織的角色、自主經營的方式建構社區產業模式，發展為如今358位員工、月支出2700萬的規模。陳良娟娓娓道出他們的核心精神：「靜下心看社區、家庭的需要，放在心上，同時發揮『更』的精神，讓服務更專業、更精實、更有效、更快樂」。

更多精彩內容，敬請參閱第32期創新照顧雜誌

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商