照顧議題愈來愈受重視，侒可傳媒主辦的Cares Expo Taipei台北國際照顧博覽會今年第5屆的高人潮、多展攤如百家爭鳴之勢。參展看展是長照界年度大事，不出國能知國際趨勢、不用走訪各地便能看到國內創新創意產品和服務模式，從知識、思維、眼界都獲得滿滿的學習和啟發。美中不足的是，社會工作的角色在展場中不明顯，因為社工負責的全人關懷、家屬支持和資源連結，在長照領域偏屬幕後工作，使得社工師（員）的角色身分淡薄；成效又偏屬無形狀態，不易展出呈現。

國內長照近年開始重視失能失智者的復能或賦能，這一直是社會工作的核心價值，運用增強權能觀點和個案管理方法，培力激發增能個案自我能力，享有尊嚴的生活。長照必須是專業團隊同心協作，才能真正對服務使用者發揮最大效益，一個都不能少，包括使用者家庭。因此社會工作需思考如何展現社工功能，被更多人看見，藉由更多深度參與，真正解決問題和充分達到服務目標。

長照離不開醫療和生活，服務對象多數都患有至少一種慢性病，除基本用藥，還需要積極管理，比如了解自己的慢性病控制良好指標，建立健康生活習慣。雖然政府已積極推動醫療院所走入社區的慢性病管理，但是單次單點單面的服務模式，醫護的衛教指導會被遺忘，效果有限。若能結合社會工作的資源動員和個案服務強項，協力執行醫護的個別化照顧處方箋，建構醫療和生活共融的整體服務模式，才能有效落實慢性病預防管理。

長照離不開醫療和生活，若能結合社會工作的資源動員和個案服務強項，協力執行醫護的個別化照顧處方箋。(圖片來源/freepik)

個別化照顧處方箋，即在藥物介入以外，叮嚀健康生活習慣，能考量失能失智者的認知、執行力、服藥風險、居住環境、家庭系統等，客製化藥量和飲食、必要時服藥情況、判別需要就醫的狀況。以失能失智者的生活情境為本的慢性病管理，再透過社會工作面對面的服務方法，持續陪伴引導訓練，才能有效控制改善慢性病。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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