隨著全球老年人口的增加,對老年照顧的品質需求日益提升。為了應對這一挑戰,衛生福利部採取了一系列措施,其中包括推動住宿機構照顧品質獎勵計畫,旨在提升照顧品質,確保機構住民的權益。在該計畫下,透過指標三與指標四之獎勵,鼓勵住宿機構建構照顧資訊系統和智慧輔助照顧科技減少工作人員紙本作業,並提升既有住宿機構服務標準。
人性尊嚴是指個體因其作為人而應享有的基本尊重與權利,無論其年齡、性別或健康狀況如何。在老年照顧中,尊嚴的維護不僅涵蓋生理需求,尚包括心理、情感和社會需求的滿足。從這個角度出發,任何照顧服務都應當尊重受照顧者的選擇與權利,讓他們參與自己生活的決策過程,以增強其自我價值。筆者將從人性尊嚴的觀點出發,評析「建構照顧資訊系統」和「智慧輔助照顧科技」這兩項指標對住宿機構的照顧服務品質所產生的正面與負面影響,藉由這二項指標的運用,更好地實現有尊嚴的照顧目標。
一、正面影響
(一)資訊透明化與選擇自由
照顧資訊系統的建立使得照顧機構的運作變得透明,服務使用者及其家屬能夠更清楚地了解到不同機構的評價、服務品質及專業能力,從而提高他們在選擇照顧機構時的自由度。這種透明化的資訊讓住民不再是被動接受者,而是能主動參與自己的照顧選擇,增强其自我尊嚴。
(二)大數據精準及預測的個別化照顧
透過收集大量住民生命徵象的數據,照顧資訊系統能夠根據住民的健康狀況、需求和意見制定個別化的照顧計畫,甚至精準預測未來健康變化,降低其非計畫性住院機率。這種預測性的照顧,不僅提升了住民的生活品質,也讓他們感受到自己的需求受到了重視。研究顯示,當住民的個別化需求得到滿足時,他們對生活的滿意度也相對提高,進而增強了其自信與尊嚴。
(三)即時反饋與持續改善
照顧資訊系統能夠實現對照顧質量的持續監控,並根據住民與照顧者的即時反饋進行照顧計畫調整與改進。這一過程不僅提高了機構的照顧品質,更能確保住民的意見能夠被及時聆聽,使他們感到自己的需求被重視,提升了其尊嚴和自我價值感。
(四)提升照顧的專業與效率
透過物聯網,實現智慧輔助照顧科技,諸如智能監控設備及可穿戴健康裝置等,能夠即時掌握住民健康狀態;醫養結合,提升了醫療照顧的專業與效率。對於老年人來說,及早發現健康問題並及時介入,可以最大程度地保障他們的生命安全及身心健康,這一點無疑表現了對住民尊嚴的重視,同時也減少不必要的醫療成本浪費。
可穿戴健康裝置能夠即時掌握住民健康狀態,提升照顧專業及效率。(圖片來源/freepik)
(五)增強住民的自主性
當智慧科技應用於機構環境時,如類似居家智能系統等,住民可以根據自己的偏好來調整機構的居住環境。在這一過程中,住民不僅能夠增強對其生活的掌控感,還能夠提升自我照顧與管理能力。讓住民參與生活各個方面的決策,尊重其自主性等,皆是維護其人性尊嚴的重要體現。
雖然照顧資訊系統的建立提高了透明度、精準度與效率等益處,同時也帶來了一些挑戰。
二、問題與挑戰
(一)數據隱私和安全問題
在現今詐騙盛行的年代,許多住民可能會對個人數據的收集和使用感到不安,尤其是對於健康信息的保護提出擔憂。若這些數據不得當處理或遭到洩露,將動搖住民對照顧機構的信任,從而影響其自我價值感和尊嚴的維護。
(二)技術使用的不平等以及成本問題
不同年齡層和背景的照顧者與住民對新技術的接受程度有很大差異,如年紀及教育程度,可能因缺乏技術知識或對科技本身的抵觸而無法有效使用這些資訊系統,進而導致其被邊緣化。再者,智慧科技的引入可能加劇照顧服務中的不平等現象。某些高端科技產品的引進往往伴隨高昂的成本,可能只有部分機構能夠負擔得起。因此,沒有能力獲得這些先進科技的機構,其住民將會面臨更低的照顧水平,這直接削弱了他們的主動性和公平性,同樣也會因為這樣的情況,削弱他們在照顧過程中的,對人性尊嚴的發展形成阻礙。
(三)資訊化可能導致的標準化照顧模式
照顧資訊系統的運用可能導致對於照顧流程的過度標準化。雖然這種標準化可以提高效率,但也可能忽視了住民的個別差異,使一些特殊需求未能獲得應有的關注。這一現象若不加以注意,將可能導致住民感到失落與孤獨,進而妨礙其尊嚴的維護。
(四)技術依賴與心理疏離感
隨著智慧科技在照顧中的廣泛應用,機構照顧者過可能會產生對科技的過度依賴,這樣的依賴性可能會削弱他們與住民的的社交機會。如透過科技輔具警示特殊事件之住民,如科技尿布尿濕警示的目的在於降低住民長期浸潤甚或自動清洗等問題,然而,過度的科技導入反而可能使人際互動變得機械化,缺乏溫度的生理照顧服務,反而忽略受照顧者是個人,他們雖無法表達其問題,但仍有心理關懷的需求,這將對他們的身心健康造成更負面影響。
(五)過度的監控與侵犯隱私
雖然智慧科技可以提高機構住民的安全性,但過度的監控會給住民帶來壓力,且嚴重影響其隱私權。住民可能會感到自己時刻被監視,這不僅增加了其生活的焦慮感,也破壞了他們的自主性和隱私尊嚴。長期下去,這會導致住民的心理不適,甚至疾病的產生。
智慧科技可以提高機構住民的安全性,但過度的監控會給住民產生壓力,破壞隱私尊嚴,長期恐導致心理疾病。(圖片來源/freepik)
三、推動科技智慧照顧的策略建議
面對未來少子化、高齡化所帶來的高照顧需求、低照顧提供的問題及AI科技輔具照顧勢不可擋的浪潮下,為有效解決上述問題,筆者提出以下三個策略來推動科技智慧照顧。
(一)照顧資訊系統的建構應兼顧效率與溫度
照顧資訊系統的引入,為長期照顧機構提供了更為科學化和系統化的服務管理架構。透過數據的即時收集、整理及分析,照顧者能更迅速地呼應住民的需求。例如,藉由AI自動分析個案的健康數據,照顧者可以更精準地評估與預測健康風險,從而制定個別化的照顧計畫及降低非計畫性住院的風險。在這樣的架構下,理論上可以提升工作效率,並減少人為錯誤的發生。
單純追求效率可能會忽略照顧的溫度與人性,標準化的系統照顧流程可能使照顧轉為機械式的操作,雖能降低照顧風險,減少紙本作業時間,卻同時也淹沒了與住民之間的人文互動。因此,透過資訊系統提升照顧品質的同時,在減少紙本作業時間的同時,更應當注重人的情感維繫。例如,資訊系統能夠協助人員安排更多的時間給予住民關懷,而非僅僅提供程序化的照護。這就需要在系統設計中,融入對人性關懷的考量,建立以人為本的工作流程。
(二)制定標準化協定,提升照顧資訊系統的無縫接軌
現坊間對於照顧資訊系統有如雨後春筍般百家齊放,未來的重點在這些多元系統如何與衛生福利部的照顧系統平台介接,以確保不同系統之間能夠順利交換數據,減少數據丟失和誤解的風險,讓不同的照護系統和設備能夠輕鬆對接,實現數據共享和系統集成。
在制定標準的同時,必須強調數據安全和隱私保護,建立嚴格的加密協定和訪問控制機制,以確保機構住民的敏感信息不被濫用或洩露,這不僅有助於實現數據的高效共享和整合,也能在很大程度上保障住民的尊嚴和隱私,甚至未來可作為精進機構管理與照顧品質的重要研究資訊。
(三)智慧輔助照顧科技的運用應同時提升自主能力與人文關懷
智慧輔助科技的應用,應以提升住民自主性與自我照顧能力為重要目標。從智能穿戴設備到自主照顧輔助器具的使用,這些科技產品不僅能提高住民的生活品質,同時也促使他們能在更大程度上掌控自己的生活。對於行動不便的住民,智慧科技提供機構住民更多的自主空間,減少其對照顧人力的依賴,進而提高住民的自信與尊嚴。
從人性的角度來看,智慧科技應當作為關懷的延伸,而非取代。科技不能填補情感上的需求,因此在引入科技的同時,應確保人際互動的質量不受損害。例如,可考慮設計一些增強社交參與的智慧科技,促進住民間的互動交流。除此之外,培訓照顧人員如何有效地使用這些科技產品也是至關重要的,以確保科技真正起到提升生活品質的作用。
四、結語
無論是照顧資訊系統還是智慧輔助科技,終究僅是工具,如何將它們有效地整合到照顧體系中,才是關鍵。必須強調的是,科技的運用應始終以人性為核心。這意味著在任何技術的開發與應用過程中,需要充分考量住民的需求、文化背景以及情感連結。
科技的運用應始終以人性為核心,運用科技照顧的同時,應確保人際互動的質量不受損害。(圖片來源/freepik)
設計照顧系統及科技產品時,「簡單易用」、「不干擾原有生活」且「不失溫度」皆是關鍵考量因素。同時,儘量降低照顧人員學習和使用科技的阻力,這不僅有助於激發創新,更能確保科技輔具照顧引入的成功要素,以科技照顧的目標最終在提升住民的整體福祉。這樣,才能真正實現住宿機構高品質、具人性尊嚴的老年照顧,讓每位住民在尊嚴中享受美好晚年。
(專欄反映作者意見,不代表雜誌立場)
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