文/江秀文  台灣護理學會長期照護委員會委員、行天宮醫療志業醫療財團法人附設橫溪恩主公護理之家負責人

高齡化發展的速度、家庭照顧者身心負荷的程度，二者快速的上升，讓我們必須加緊腳步來因應；長期照顧機構扮演著長輩第二個家的角色，我們無法抵抗人生自然的老化，但能為機構的長輩設計及鼓勵參與活動，延緩老化的速度，樂活自在每一天。

橫溪恩主公護理之家透過「肌智樂活」計畫設計，鼓勵長輩參與，包含：

肌力活動：臥床長者每日2次，每次30分鐘。下床維持坐姿，透過陽光、聲音、環境刺激及被動復健，降低肌肉僵硬；可行走長者，由工作人員陪同於住房區內環繞行走，增加下肢活動力；結合不倒翁學校設計的健走杖活動，共分為13個階段、52個動作，從座椅預備動作、站起坐下技巧、重心轉移、下肢肌力深蹲、柔軟度、核心肌群穩定、平衡、跨越障礙及體適能檢測，每日1次，每次20分鐘，循序漸進地幫助虛弱長者站起來，持續增強、維持長者肌肉力量。

透過健走杖做肌力訓練，循序漸進地幫助虛弱長者站起來，持續增強、維持長者肌肉力量。（圖片來源／江秀文）

智力活動：將「遊戲生活」融入機構，每週3次，每次1小時的「Hot Plus互動式健康服務系統」虛擬實境之任務性需求（如抓物、踩物、選擇等），及「SODA樂活認知訓練機」，訓練長者反應力、注意力、協調力、記憶力4大認知；並介入台灣動物輔助活動及治療協會之狗醫師活動，提升及穩定長輩在認知、情緒、社會人際、教育、復健、壓力調適等功能；機構設置柑仔店，透過買賣過程強化認知，並可使用參與肌、智活動獎勵的「家家幣」，兌換喜愛的商品。

將「遊戲生活」融入機構，也帶入狗醫師活動，提升及穩定長輩在認知、情緒、社會人際、教育、復健、壓力調適等功能。(圖片來源/freepik)

藉由「肌智樂活」計畫融入長輩日常生活中，發現長輩在肌肉力量、日常生活活動量表（ADL）、簡易心智狀態調查表（SPMSQ）、工具性日常生活活動量表（IADL）的表現，9成以上的長輩可維持現況能力或有微小進步，發揮自我照顧功能，讓生活「自己來」而不是我們「幫他做」，為自己的健康負責，活躍老化生活、延緩失能速度。

作者江秀文為台灣護理學會長期照護委員會委員、行天宮醫療志業醫療財團法人附設橫溪恩主公護理之家負責人

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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