台灣邁向超高齡社會，照顧產業走向新世紀。2024年，我們見證了產業化與科技化的加速轉型。

展望2025年，長照3.0將成為政策推動的重點。青松健康成功IPO標誌著長照產業化，經營模式專業化與服務多樣化將持續發展。同時，科技驅動的創新深入服務環節，從生成式AI到智慧輔具的應用，使個人化精準服務更具可能性。

然而，百花盛開的同時，挑戰仍存。長照政策過去缺乏結構性改變，住宿服務需突破收費與政策整合的困境，居家與社區服務則面臨資源分配與多元競爭的新局面，照顧人力短缺的問題更有加劇趨勢。未來如何實現跨部會、跨產業協作，在追求經濟效益的同時堅守社會責，將是照顧產業探索的關鍵。

2025年是機會與挑戰並存的一年。本次封面故事，我們邀集近30位專家學者，集結產業各界的關鍵意見與趨勢預測，為未來勾勒藍圖。

長照3.0政策預計今年公布，升級長照服務體系，衛生福利部政務次長呂建德指出，長照3.0相較2.0的3大升級重點，分別為醫療與長照銜接、科技導入及強化長照復能服務。

強化布建住宿機構　試辦24小時家庭托顧

長照2.0以資源布建為核心，10年來服務使用人數成長5.6倍、服務人力成長4倍、長照服務資源成長20倍；長照3.0的核心精神為強化醫療照護整合，打造居家、社區、機構、醫療、社福一體式服務，「不僅延緩失能，更要實現健康老化與尊嚴善終的目標，提供全生命週期的整體照護服務。」呂建德說。

圖1、長照服務使用人數(資料來源：衛生福利部)

住宿式服務是剛需，為強化重度失能照顧資源，衛福部推動「獎助布建住宿式長照機構資源計畫」，爭取有長照服務經驗、自有土地符合獎助布建區域等條件的私部門擇優獎助，正規劃服務資源尚待布建區域的第2次公告，預計2026年可布建13萬2,941床。

圖2 、長照機構法人設立情形(資料來源：衛生福利部)

至於住宿機構關心的收費議題，呂建德回應外界詢問表示，考量通貨膨脹與最低工資提升造成機構運營成本增加，衛福部正檢討收費上限，給予民眾更多選擇，相關配套尚須討論。

為滿足社區失能者夜間照顧的需求，呂建德說，衛福部計畫推動晚間或夜間緊急服務，在公有建物試辦24小時家庭托顧全時照顧服務，結合家庭托顧與夜間居家照顧模式，為需要密集照顧但不具高度醫療需求的對象提供支持。

突破醫療與長照串聯　整合PAC與長照復能銜接達9成

雖然強化醫療與長照銜接是長照3.0重點，呂建德坦言挑戰不少，需要重整服務流程、釐清各專業人員權責和預算配置，確保病人在出院前即完成照護計畫的擬定，並順暢轉銜至長照服務。他也透露，衛福部規劃今年推行「急性後期照護（PAC）與長照專業（含復能）服務整合試辦計畫」，符合CMS2級以上的住院PAC個案，個管員於住院期間及早介入及擬定照顧計畫，以長照復能銜接醫療復健，並增加長照復能給付額度，目標是PAC與長照銜接率達9成。

圖3 、出院準備銜接長照服務計畫落實情形(資料來源：衛生福利部)

此外，為強化住宿型機構住民醫療服務，衛福部評估適度放寬減少就醫方案的健康管理醫師個案比；並落實住宿型機構的專責醫療單位也要管理住民健康，以照護機構由同一單位提供醫療及健康管理服務比例達9成為目標。

圖4、減少住宿型機構住民至醫療機構就醫方案落實情形(資料來源：衛生福利部)

呂建德也提到，衛福部今年將辦理委託研究案，希望未來建立機構住民整合照護模式的論人支付制度。

研擬放寬長照給付對象  社區照顧賦權A、深化B、廣設C

持續推動社區整體照顧體系，進一步擴大服務涵蓋率，衛福部研議放寬長照3.0給付對象資格，納入腦中風、癌末及外國專業人才、中階技術人力取得永久居留資格且實際居住達一定條件，且符合給付對象條件者。放寬條件的相關規劃等待行政院核定施行。

「未來還要賦權A、深化B、廣設C，」呂建德表示，A單位要依需求轉介，不限於長照給支付的多元服務；並訂定日照品質提升獎勵機制；C據點除了擴大服務點，由於過去醫事C及社照C近9成服務非失能者，未來要鼓勵具行動能力的失智失能長輩至巷弄長照站接受服務。

此外，對於家庭照顧者來說，若沒有替代照顧服務，將因照顧責任被迫退出職場，影響產業發展。呂建德表示，長照3.0規劃擴大推動住院整合照顧服務計畫，2028年以前優先推動至全國急性一般病床；住院整合計畫除了擴大規模，同時規劃護理輔佐人員的分級分工模式。而為支持長照與身障雙重身分家庭，政府推動以單一據點提供多元化家照服務，實施長照與身障家照據點共融試辦計畫，並規劃2028年持續布建家照據點至200處，完善家照者支持網絡。

圖5、社區整體照顧服務體系布建情形(資料來源：衛生福利部)

因應大缺工時代　智慧科技與人力政策齊下

在長照3.0的藍圖中，智慧科技被視為提升服務效能的重要工具。衛福部去年推出住宿機構照顧品質獎勵計畫，鼓勵導入資訊系統及智慧輔助照顧科技。針對促進前端預防延緩失能，呂建德說，未來規劃於長者健康促進站引入AI科技，提供個人化健康管理服務，包括身體活動與營養諮詢，去年底已於18處場域完成部署。

面臨大缺工時代，照顧人力政策也備受關注，為提升長照服務人力質與量，呂建德表示，衛福部正研議照顧人力分級分流制度，直接身體照顧及需專業能力程度的核心項目限定照服員執行，生活家務服務則可由非長照照顧人員執行。

此外，衛福部也推動新南向產學合作國際專班，招募外國學生至我國長照相關科系就學，畢業後至少3年續留住宿機構服務，確保長照人力發展的永續性。

衛生福利部政務次長呂建德

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