台灣邁向超高齡社會,照顧產業走向新世紀。2024年,我們見證了產業化與科技化的加速轉型。
展望2025年,長照3.0將成為政策推動的重點。青松健康成功IPO標誌著長照產業化,經營模式專業化與服務多樣化將持續發展。同時,科技驅動的創新深入服務環節,從生成式AI到智慧輔具的應用,使個人化精準服務更具可能性。
然而,百花盛開的同時,挑戰仍存。長照政策過去缺乏結構性改變,住宿服務需突破收費與政策整合的困境,居家與社區服務則面臨資源分配與多元競爭的新局面,照顧人力短缺的問題更有加劇趨勢。未來如何實現跨部會、跨產業協作,在追求經濟效益的同時堅守社會責,將是照顧產業探索的關鍵。
2025年是機會與挑戰並存的一年。本次封面故事,我們邀集近30位專家學者,集結產業各界的關鍵意見與趨勢預測,為未來勾勒藍圖。
全球走過COVID-19疫情蟄伏的復甦反彈,台灣照顧產業逐漸展現活力,迎來轉型發展的一年。回顧2024年,從政策推進、投資新局、資本活化與科技突破為產業注入新動能,以5大焦點描繪關鍵的風雲變化,為照顧產業的未來,落下濃墨重彩的一筆。
焦點1 醫療長照整合 政府推動健康台灣與HAH計畫
2024年,賴政府上任後,推出「健康台灣願景」總戰略,健保署也推出「在宅急症照護計畫」(HAH),透過整合發展和創新政策,實現預防、照護與醫療的無縫銜接,讓社區醫療群、家醫制度與長照體系成為健康照護網絡的核心支柱,推動照顧模式邁向全人健康的新高度。
賴清德總統主持健康台灣推動委員會,規劃相關政策。(圖片來源/總統府)
健康台灣願景,列出11項工作重點,包含前端健康促進、慢性病預防、提高篩檢,到後期醫療與長照銜接、安寧照護。而HAH計畫首次將急症照護從醫院延伸至居家與長照機構,藉由包裹式給付與IoT監測設備等科技的結合,提升急症照護效率。然而,政策落地並非一帆風順。從資源分配到政策推動的公平性,無不考驗政府的執行力。
儘管健康台灣與HAH計畫為未來的照顧服務奠定嶄新基石,各界關心政策的配套措施與延續機制,台灣長期照顧發展協會全國聯合會秘書長余志松擔憂,政策設計若偏重醫療端需求,對住宿機構實際困難如人力負擔與法律風險考量不足,未來會導致執行面臨阻力。
照顧產業的關鍵數字
照顧產業的重要性日益提升,規模也逐年擴大。根據最新統計數據(2023年為主),深入分析居家照顧、社區照顧與住宿機構3大主要服務類型,以及輔具、耗材、供餐與交通接送等延伸領域,推估台灣長照產業的市場規模高達6,700億元,展現長照在經濟與社會層面的雙重影響力。此外,我們也整理列出照顧產業的相關數據,一窺照顧產業的關鍵數字。
焦點2 高齡科技崛起 啟動4年近百億的總工程
2024年初,政府啟動的「高齡科技產業行動計畫」,為期4年,總預算高達95億元,藉以發揮台灣的科技實力,開創健康樂活的銀髮世代,推動科技產業的發展。此外,衛福部於9月也端出新菜——「住宿機構照顧品質獎勵計畫」,鼓勵住宿機構導入智慧科技,提升效率與品質。
國科會與經濟部、衛福部、數位部、內政部、教育部、文化部及原民會等8大部會合作,啟動高齡科技產業行動計畫。(圖片來源/國科會)
弘道老人福利基金會執行長李若綺觀察說,高齡科技計畫是政府的重要規劃,但在需求調查與前期規劃上仍顯不足,導致部分資源錯置或平台使用效率不彰。住宿機構方面,業界對倉促推出的獎勵計畫反應並不熱烈,目前也擔憂計畫內容繁瑣,無法清楚掌握申請要點,達到鼓勵科技應用的良善立意。
然而,挑戰並未掩蓋變革帶來的希望與契機,從智慧輔助科技到數據分析的整合,創新力量已在基層萌芽。專家們也建議,未來若能契合場域需求與改善資源分配,高齡科技將不僅是提升服務價值的關鍵支柱,更可能成為照顧產業突破性發展的催化劑。
焦點3 全台發展多元的照顧園區 立下照顧模式新標竿
連續型照顧不再只是願景,也是打造未來生活方式的全新想像。台灣各地在2024年陸續發展多元的照顧園區方案,重新描繪照顧輪廓,PwC家事及高齡權益服務主持會計師蔡晏潭指出,從屏東縣多層級樂活照顧園區OT案、台中市立仁愛綜合長照機構ROT案、新北鑫淼天使居綜合式長照機構到台北市立行愛住宿長照機構等,長照正整合日照、住宿機構、失智照護與醫療資源,公私協力打造整合照顧模式。
連續型照顧園區提供更多元且具生活感的居住空間。(圖片來源/侒可傳媒)
社會住宅的轉型也受矚目。由國家住宅及都市更新中心主導的信義兒福A1公辦都更案,將高齡友善出租住宅與醫療服務、日照中心、住宿型長照設施整合,不僅解決硬體開發、軟體服務分工的挑戰,更透過無障礙空間、綠化環境與多代互助的生活設計,讓不同需求的使用者共享照顧網絡。
合勤健康事業董事長李柏憲分析,台灣正逐步形成社區共同照顧模式,讓高齡者得以融入社區,同時享有全面性的照護資源。然而,創新背後荊棘重重,從土地成本、營運模式到資源分配,對業者帶來前所未有的挑戰。未來如何在公私部門合作中平衡利益,既實現經濟效益又達成社會價值,成為未來亟需解答的核心課題。
焦點4 人力缺工艱鉅 長照產業搶人大戰
台灣長照產業的人力困局如同雪球滾動般愈演愈烈。人才流失、外部競爭加劇,再加上勞動結構高齡化,讓照顧服務的未來愈發不穩。居家服務策略聯盟理事長涂心寧指出,近2年居服人力成長停滯,此外,6成以上的居服員年齡超過45歲,未來將面臨「照顧者變被照顧者」的隱憂,低薪資待遇更讓年輕勞動力紛紛投向電子業等高薪產業,這場結構性危機正在吞噬長照服務的基礎。
住宿機構更是人力重災區。政府持續推動「住院整合照護計畫」,雖然提升了醫院的服務能力,卻對獨立機構帶來人力搶奪效應。馬偕醫學院長照研究所副教授黃惠璣分析,醫院以優渥的薪資和完善的工作條件,吸引大量本籍照服員流向醫院機構,讓獨立住宿型機構雪上加霜。
除了住宿機構搶人議題,立法院去年底修法放寬巴氏量表適用範圍,80歲以上長者聘僱外籍看護免經巴氏量表評估,未來也可能衝擊外籍看護人力。
為應對人力荒,政府近2年放寬聘僱外籍勞工的法規,包含調整住宿機構的移工比例,以許可床數核算;機構看護不分床數規模,聘僱移工總人數計算,均採計國看護工及護理人員人數,希望藉此填補人力缺口。
焦點5 行政院啟動大投資方案 長照納入戰略產業
行政院2024年推出兆元投資國家發展方案,成立政院層級促參推動機制,集中篩選公共建設案源,媒合保險業、金融業資金,鼓勵不動產投資信託(REITs)參與投資,目標聚焦於包括長照園區在內的優先項目。此外,行政院也推動大投資台灣政策,將長照納入國家戰略產業範疇,鎖定國內30兆元壽險資金中的7成海外配置資金,將其吸引回國投入長照與都市更新等領域。
投資政策大力鼓動下,資金進場的潛力逐漸顯現。李柏憲指出,這些政策帶動壽險業逐步提高對高齡產業的投資意願,若能有效落實,這波資金浪潮將推動上下游產業的深度融合與跨域合作,為台灣長照產業創造新標竿。
創新照顧舉辦3場專家學者座談會,集結產業、學界與政策端的智慧,深入討論照顧產業的未來方向。(圖片來源/侒可傳媒)
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