隨著台灣步入超高齡社會，如何安享樂活人生並妥善規劃終活，已成為不可忽視的重要課題。蓮花基金會最新調查指出，儘管9成50歲以上受訪者認同「自然死」的理念，但僅15%完成預立醫囑簽署，而預立遺囑的比例更低至12%，顯示台灣社會在終活準備方面仍有極大提升空間。

終活意識高，行動卻嚴重不足

蓮花基金會於113年完成全台首份「晚美人生大調查」，聚焦50至90歲中高齡族群的樂活與終活準備。此調查由多領域專家組成的研究團隊歷經多次修正與測試，成功收集3,217筆有效樣本，深入探討樂活（生理、心理、人際、靈性、經濟及老年友善環境）與終活（DNR不施行心肺復甦術、AD預立醫療決定、預立遺囑等）準備現況。

調查結果顯示，僅 15% 受訪者完成DNR簽署，預立遺囑的比例更低至 12%。主要原因包括：對DNR/AD的概念不熟悉、不願簽署、家屬無法配合或費用考量等因素。男性簽署DNR/AD的比例明顯低於女性，而女性預立遺囑的比例則顯著低於男性，呈現性別差異。

樂活六大構面發展不均，影響終活實踐

此調查也深入探討50歲以上中老年人在樂活六大構面的準備情況。結果顯示，生理（59.0%）與經濟（54.6%）實踐率最高，但仍未達六成；心理（47.2%）、靈性（45.9%）與老年友善環境（50.9%）則有待提升；最不受重視的是人際實踐，僅 25.1%。

調查發現，心理、人際、靈性及老年友善環境的實踐程度與終活準備的關聯性極高，積極參與社交活動（如讀書會、社區活動、志工服務等）的人，較容易完成終活準備； 但台灣50歲以上民眾在人際互動的投入度最低，僅有 25.1% 積極參與社交活動，恐進一步影響了終活準備的落實程度。

普及終活教育，鼓勵善終規劃

蓮花基金會表示，從財政層面來看，老年人口的健保醫療費用佔41%，國人生命末期花費占健保醫療費用10%，希望能廣推幸福終活概念，鼓勵大眾簽署 DNR（不施行心肺復甦術）與 AD（預立醫療決定），減少末期病人不必要的痛苦，亦能善用醫療資源，減少無效醫療。

為提升中高齡族群的終活準備，蓮花基金會針對政策提出以下建議。第一，除生理及經濟實踐外，心理、人際、靈性、老年友善環境等構面都應更積極實踐，完善樂活實踐；其次，強化社交參與，鼓勵參與讀書會、志工服務等活動，提升人際互動，間接促進終活準備。

另外，也需普及終活教育，透過課程與社區活動推廣DNR、AD及遺囑規劃，降低認知障礙，幫助民眾做出符合自身意願的決策；而針對性別差異，應加強男性對DNR、AD的認識，並提升女性預立遺囑的行動力。

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