面對超高齡社會來臨，台灣長照產業正站上政策改革、科技應用與市場競爭的交叉點。《ĀnkěCare創新照顧》雜誌18日在台北舉辦 「2024-2025照顧產業回顧與展望論壇」，聚焦長照3.0 政策藍圖與產業發展趨勢，探討長照市場資本化與IPO浪潮、長照公費與自費發展及人力資源挑戰。

衛福部政務次長呂建德在會中表示，政策會研議開放長照自費的配套，讓市場機制與公共保障共同支撐台灣長照體系的發展。此外，為提升社區醫療照護照顧服務品質，衛福部正規劃「在宅責任照顧服務網絡」，串聯社區服務並精進大家醫平台，整合居家醫療照護及長照資訊。

產業資本化與 IPO 浪潮　市場結構進入重組

《ĀnkěCare創新照顧》總編輯高有智分析，台灣長照市場規模已達 6700 億元，隨著青松健康成功上市，長照產業 IPO 浪潮即將展開，將推動集團化、連鎖化、科技化的經營模式，並可能帶動併購整併潮。高有智指出，「未來市場將走向『大型機構資本化，小型機構特色化』的雙軌發展，業者需思考如何差異化經營，避免單純以價格競爭。」

科技應用將成為長照 3.0 的重要推手，高有智指出，未來AI 在長照產業的應用，不僅能強化健康管理，還能精準分析照護需求，提升長者自主性，未來也將擴展至失智症預防與復能訓練領域。

呂建德談長照 3.0 推動方向：醫照整合、復能與安寧

呂建德指出，長照 3.0 將聚焦醫療與照顧整合、強化復能、落實安寧善終，並透過PAC（急性後期整合照護）與大家醫計畫，縮短住院者轉銜長照的時間，推動「在宅責任照顧服務規劃」，減少醫療資源負擔。他直言，「未來十至二十年，長照產業要成為台灣內需市場的核心支柱，與半導體等出口產業並行發展，形成雙引擎經濟模式。」

呂建德說明，要推動在宅責任照顧網路，相關的資訊和數據要整合，才能有效地輸出和利用，醫療方面將採用電子病歷，長照也必須跟上這個趨勢，因此，未來大家醫平台將精進為「在宅責任照顧平台」，將預防接種、居家醫療、居家與機構照顧等資訊整合納入，民眾端的健康存摺也要有健康促進、長照、醫療與安寧資訊。

呂建德指出，長照 3.0 將聚焦醫療與照顧整合、強化復能、落實安寧善終。（圖/侒可傳媒）

呂建德也表示，長照3.0希望推動「10分鐘照顧圈」，希望讓長者在10分鐘內，就能找到適合的日照中心、社區據點或小規模多機能機構，落實在地安老與分級照護。同時，在宅醫療將深化，政府將擴大遠距醫療、居家醫療團隊派遣，並促進醫療與長照機構的轉診合作，讓長者能在家中獲得更完善的醫療支援。

針對長照人力議題，呂建德表示，台灣長照人力缺口單靠本地勞動力已無法補足，未來勢必要放寬外籍勞工政策，讓本籍與外籍人力互補，尤其本勞不願意投入的夜間服務，未來政策會以外籍人力與培訓補足，並以提供永居權為誘因。

長照財務挑戰　公費 vs. 自費，如何尋找平衡？

呂建德強調，布建長照服務資源及提升服務量能屬現今當務之急，目前以稅收做為推展長照制度之財源較為妥適，至於長照保險，衛福部未排除任一可能性，朝野、社會將持續對話取得共識，「當財源來自全民稅收，就會遇到公平性與負擔能力的問題，雇主是否願意分攤更需社會溝通。」​

長照自費服務的開放，也是論壇重點，與會者多表示，政府補助應優先聚焦弱勢族群，而有支付能力的長者應該有更多自費選擇。老盟秘書長張淑卿表示，「這一代的高齡者不是貧窮的高齡，而是有財力、有需求的高齡，他們願意支付更好的服務，但市場卻缺乏彈性。」​社照盟監事游麗裡也提到，社區式照顧機構導入科技服務時，成本負擔沈重，若無自費機制支持，未來發展將受限。

論壇與會者多表示，政府補助應優先聚焦弱勢族群，而有支付能力的長者應該有更多自費選擇。（圖/侒可傳媒）

居盟理事長涂心寧也分析，台灣居家服務市場近年快速擴張，但資源分散，呈現M型化發展，顯示市場競爭激烈，經營利潤壓縮，如何讓居服產業穩定發展，避免影響服務品質，將是長照 3.0 的重要課題。

呂建德回應長照機構的定價問題，坦言開放自費服務有其必要，政策會研議配套，例如，設定自費市場的比例上限，讓公費與自費市場並行發展，確保基本照護不受影響的同時，也讓市場有足夠彈性發展。他舉例，德國健保涵蓋91%的人口，另9%則完全自費，「政府要照顧人民，機構也要有利基，兩者之間需要找到一個平衡。」

地方政府視角　長照還需財務彈性與跨縣市合作

台北市社會局長姚淑文直言，長照開銷對一般家庭來說已是一大負擔，若不妥善規劃，將嚴重影響中產階級的生活品質。他指出，目前政府補助未能全面反映實際長照成本，尤其重症長者的額外醫療開支未納入補助範圍，亟待政策調整；團屋的經營成本更高，應重新定位其屬性，並考慮是否納入社區式照顧或提供其他補貼方式。

姚淑文也表示，都會區也面臨人力短缺問題，地方政府照管中心極難招募足夠人力，中央應促進跨縣市合作與彈性補助機制，確保照護人力有效配置於資源稀缺的區域。

新北市衛生局長陳潤秋則表示，新北市正邁入超高齡社會，面臨老年人口增加、就業人口減少的雙重壓力。新北市府透過「醫、動、養」策略推動照顧服務，包含規劃「黃金自立包」銜接醫療與長照；並擘劃「銀新未來城」，率先建立十分鐘生活圈模式，確保長者在地安老。他強調，未來地方照顧服務將面臨經費壓力與長照系統建置挑戰，政府應讓市場機制發揮作用，開放自費市場彈性，並推動長照系統與金融接軌，打造全國一致的給付系統，提高行政效率。

《ĀnkěCare創新照顧》雜誌18日舉辦 「2024-2025照顧產業回顧與展望論壇」台北場，邀集專家學者探討長照3.0 政策藍圖與產業發展趨勢、長照市場資本化與IPO浪潮、長照公費與自費發展及人力資源挑戰。（圖片來源／侒可傳媒）

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