2年前， 82歲患有糖尿病的林先生住在長照機構，後腦勺生出一顆大膿包，住院開刀後回到機構休養，護理師在換藥時發現傷口未見好轉，立刻通知家屬。林太太接到電話後求助信任的中醫師詹永兆諮詢，決定採用中醫藥膏調理，經過一段時間的治療，林先生慢慢痊癒。

保生堂中醫診所體系 小檔案

成立時間：1973年

規模：
◆  保生堂中醫診所（本部）、頭份保安堂中醫診所、竹南慈祐醫院中醫部
 
◆ 10位中醫師輪值服務

服務區域：苗栗

類似案例屢見不鮮。去年10月，一位90歲的出家師父跌倒後出血性中風，考量年事已高，原本要放棄手術，做好「說再見」的心理準備，然而，透過詹永兆的居家醫療診治，親自上門施以針炙與藥粉調理，幾次治療後，病情竟獲得改善，也看見中醫治療中風的果效。

詹永兆強調，中醫在長照領域不可或缺。他深信中西醫合作將為醫療照顧整合提供莫大助力，「讓中醫更積極參與長照，是全聯會今年的要務之一。」

在中藥味裡成長　 先讀藥學後習醫

詹永兆出身苗栗中醫世家，曾祖父詹其松於日治時代就開始行醫，家族傳襲迄今，他已經是第四代。詹家服務苗栗地區前後百餘年，鼎盛時曾有20多位中醫師，苗栗市大同路上的保生堂，至今仍掛滿「為善最樂」、「杏林之光」等牌匾，都是家族數代傳下的佳話。從匾額下的廊道走過，彷彿走進時光隧道，看見中醫世家的榮光縮影。

詹永兆的父親詹昭鈷，年輕時便投身中醫藥服務。(圖片來源/詹永兆)

從小在中藥味裡長大，詹永兆對中藥如數家珍，「冬天要喝十全大補湯、三不五十喝個四神湯」；加上小時候他的父親、中醫師詹昭鈷常常和他分享救治病人的過程，像是「有的人看著明明就快不行了，但針炙後又回來了」。每每聽父親講述，都讓他感覺到能夠學醫救人是件極有成就感、滿足感且快樂的事。

詹家有多位中醫師，圖為詹永兆的叔公詹阿洪（中）與父親詹昭鈷（右）中醫師合影。(圖片來源/詹永兆)

詹永兆大學考上的是台北醫學大學藥學系，且是藥學研究所的第一屆碩士；退伍後他又考上中國醫藥大學中醫系，並雙主修中、西醫，畢業後曾擔任3年西醫內科醫生，但父親告訴他：「我們家族都是中醫，你還是回來吧！」他便在40歲左右回家克紹箕裘。

詹永兆個性親切溫和，學貫中西。他和很多病人都成了朋友。像是76歲的林太太，從詹永兆父親執業時就是保生堂的病人，如今已逾40載，全家人都在保生堂看病。

詹永兆服務鄉里數十載，76歲的林太太與他的親人皆受過詹醫師照顧。(攝影/王永村)

好東西要廣為周知　 熱心創意推廣中醫

詹永兆除了在保生堂看診，也積極投入中醫的推廣、偏鄉巡迴醫療及公共事務。他曾在苗栗縣18鄉鎮講了超過1,000場次的中醫講座，長年在社區大學開課教導民眾中醫保健，一教就是20多年，直到3年前出任中醫師公會全聯會理事長，才因太忙而暫時中斷；而當全聯會在民國92年開始推動偏鄉巡迴醫療時，他也義無反顧地投入偏鄉服務，前往他的曾祖父詹其松最初行醫的獅潭等地區，幾乎風雨無阻。

 詹永兆民國94年在泰安鄉後山象鼻村活動中心巡迴醫療。(圖片來源/ 詹永兆)

詹永兆民國92年在獅潭鄉的民眾服務站巡迴醫療。(圖片來源/ 詹永兆)

詹永兆更有無限創意，為了方便社大學生理解穴位，他設計製作一款「養生保健穴位按摩點穴卡」轉盤，手動轉到某個症狀就會出現相應的穴位名稱，讓人一目了然。這個抓重點的創意功力，被人讚為「如果你開補習班，一定是補教名師」。

執行巡迴醫療時，詹永兆診察患者傷部。(圖片來源/ 詹永兆)

他在擔任苗栗縣中醫師公會理事長期間，為了推廣八段錦功法，也曾號召多位中醫師一起拍攝示範影片，其中還有醫師們穿著白袍在中國黃山上打八段錦的創舉；在擔任全聯會理事長後，詹永兆更經常召開記者會，以實證說明中醫的效益及破除外界對中醫的迷思或誤解，光是去年就開了8場。最近剛召開一場是「清冠一號」抑制流感。

詹永兆在泰安鄉巡迴醫療時，為103歲人瑞看診。(圖片來源/ 詹永兆)

「好東西就是要廣為周知，好東西要和好朋友分享嘛。」詹永兆說，他之所以願意花很多時間推廣中醫，正是因為他深知中醫裡有很多好東西，值得讓更多人知道和分享，尤其中醫有很多著重預防及調理的方法適合日益高齡的社會所需，隨著台灣進入超高齡社會長照需求攀升，若能讓中醫的長處與長照更加連結，相信會是長照的助力。

“中醫著重預防及調理的方法，適合日益高齡的社會所需。”

推動中醫納入長照　 破除政策障礙

詹永兆舉自己的居家醫療服務為例，服務對象50%是中風病人，失智病人也不少。這些是中醫的服務對象，也可能是長照的對象。此外，直到今日中醫師公會全聯會在全台偏鄉巡迴醫療，每周有320位中醫師下鄉出診，更是偏鄉長照的重要醫療人力資源。

詹永兆積極投入中醫的推廣、偏鄉巡迴醫療及公共事務，同時推動中醫納入長照。(攝影/王永村)

可惜的是，中醫師有時會被排除在政府的長照或社區醫療政策之外。詹永兆指出，像是中醫可做患者的居家醫療，但健保署目前推行的「在宅急症照護（HaH）」，中醫師就被排除在外， 形成原本是中醫師照顧的病人，一旦被納入HaH時，中醫師反而不能繼續參與治療的現象。此外，健保署「大家醫計畫」、長照司「減少住宿型機構住民至醫療機構就醫方案」等，中醫師也未被納入參與，都無助讓中醫發揮在長照中扮演角色。

「目前中醫與長照連結最多的是衛教講座。」詹永兆指出，像是長照C據點常會邀請中醫師前去講授中醫保健，有些長照機構也會應家屬要求請中醫診所派人前去看診。目前全國8,000多位中醫師中，從事居家醫療者近400位，與長照機構合作的中醫診所，更是只佔全國4,000多家診所裡的100家左右，顯示中醫投入居家與長照機構醫療尚未普及。

然而，詹永兆分析，全聯會從民國108年投入居家醫療，第一年健保給付122萬元，到了112年已經成長到1.8億元，113年估計可達2.5億元，每年約成長5,000萬元，可見中醫在長照領域大有可為。

詹永兆坦言，雖然中醫投入長照及居家醫療有不少優勢，但也有一些劣勢，像是外界擔心缺乏實證的顧慮，所幸此情形近年來已有改善。此外，中醫診所若規模太小，恐怕也很難再分出人力居家醫療。像他自己是因為保生堂醫師團隊眾多，他才能利用休假時間從事居家醫療。

外界擔心中醫缺乏實證的顧慮，所幸此情形近年來已有改善。(攝影/王永村)

由於長照相關政策尚未開放中醫全面投入，詹永兆說，未來全聯會將一一盤點後與主管官員溝通，向政府提出建言，促成中醫可以為需求日增的長照，更盡一份心力。

「廣結善緣、與人為善」是詹永兆的座右銘

詹永兆與今年88歲的叔父詹昭孟都在保生堂行醫。(攝影/王永村)

作為中醫世家，詹永兆的曾祖父詹其松、叔公詹阿洪、父親詹昭鈷也都是中醫師，到他已經是第四代傳人，兒子、女婿也都是醫師。家族中不乏很大歲數了還在執業，像是他的叔父詹昭孟今年88歲，是目前家族中最年長的執業中醫師，仍在保生堂駐診。詹永兆透露，他的兩位女婿追他女兒時，他太太也跟他們說：「先去念學士後中醫學系再說吧！」

「廣結善緣、與人為善」是詹永兆的座右銘。他自認接地氣、親和力強，對待病人或有緣遇到的人，總是抱持著交朋友的心態，自然容易左右逢源，人生路上就會遇到許多貴人。

他回憶，曾在泰安鄉從事醫療服務，當地民眾帶他去賞花，後來他想在泰安舉辦櫻花茶席，居民自發提供糕點與茶具，「這個人、那個人，就一個個自動出現幫忙」。這些人很多都是他服務過的患者。他感恩地說：「我常常不知道自己幫人家做過什麼好事，也不知道這些貴人在哪裡，但是遇到事情的時候，就會有人跳出來幫忙，這些都是我的貴人。」

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