位於汐止北港國小對面的「恩典長照機構」，由負責人陳俊憲與詹宜潔夫婦創立，相較於一般機構，恩典長照機構除了一般自費住民，特色是收容更多社會局安置個案，甚至協助復能返回社會職場，幫助弱勢長者自立就業，詹宜潔笑著說：「我們很樂意，也一直很努力找經費與資源。」

協助社會安置　多一份對弱勢長者的愛

「真的是受到上帝感召，起心動念就決定創業。」篤信基督教的詹宜潔表示，自己本身即是護理師，剛開始創業是開設44床的「恩典護理之家」，所以對三管病人的照護相當熟悉，但床位一直供不應求，再加上長照服務法推行，所以夫婦倆才毅然決然把護理之家改為規模較大的「恩典長照機構」。

現在床位有141床，一般為56床，失能與三管患者為85床，目前有100多位住民，而將近50位為社會局轉介個案，佔人數比例近5成。機構主任杜秀秀表示，「別人不收的，我們收，這就是我們最大的區隔點。」恩典不單純是做長照，而是努力落實社會責任，所以對住民的限制降至最低，也因此成為醫院的重要後援，需要社會安置的個案，第一個就會想到恩典。

2年多前，一位個案因經常口出惡言，不配合照護方式而被長照機構踢來踢去，來到恩典時，只跟大家說他是個「怪物」，不要理他，對人生毫無希望，但在所有工作人員一年多不間斷的輔導下，現在他會開玩笑地說：「我不是怪物了，我是恩典的小寵物。」

恩典長照機構設有單人、雙人、三人與五人房型，此為單人房型（攝影／王品涵）

重視復能返家 媒合工作讓長者自立

機構大多鼓勵具有潛力的住民嘗試復能返家，但恩典的住民因近半數為社會局的轉介個案，所以返家反而不是最終目標，而是要讓長者們有自力更生的能力，重回社會，才能達到真正的「放手」。

杜秀秀表示，民國112年至114年輔導復能返家的社會局個案為9位，目前機構有3種方式協助住民就業，第一種是與社會福利基金會職業重建中心配合，住民可在此接受評估與訓練後，就業服務員會幫助媒合適合工作；第二種是到民間非營利組織就業機構，提供住宿、訓練與就業；最後一種則是由機構員工直接帶著住民去面試找工作。目前成功案例有到提供住宿的便當店上班、到非營利組織擔任清洗輔具的工作。

擔任清洗輔具的個案是一位60歲男性，在恩典進行輔導減少偏差行為與營養補充後，開始進行返家準備，包括學習使用手機、每日到操場練走30分鐘並提升識字量，同步提供租屋資料讓個案自行聯繫房東，並陪同個案面試，目前已穩定工作三個月，而恩典也會持續做後續追蹤。

 恩典機構負責人之一詹怡潔督導（左）與資深社工師杜秀秀主任（右）（攝影／王品涵）

實踐減少就醫　機構與醫院的深度連結

考量到住民中近半數為社會安置對象，恩典長照機構特別與市立忠孝醫院簽約，作為後援醫院。一方面，公立醫院的收費較為親民，減輕住民的經濟負擔；另一方面，這些住民在公立醫院能獲得更妥善的照顧。

身為資深社工師的杜秀秀表示：「我們與醫生、護理師與藥師的群組聯繫相當密切，人與醫院的緊密結合才能真正落實醫養合一。」所以當住民出現健康狀況時，除了依靠機構內護理師的專業判斷之外，再加上與醫院的深度討論與請教，才能有效達成政府推行的減少就醫政策，更能讓長者獲得適切的休養與照護。

尊重住民意願　上百場活動豐富住民的生活

對於許多被社會或自我放棄的個案，恩典認為除了照護與陪伴，更著重給予尊重與鼓勵。例如機構依據住民權益辦法與住民自辦活動辦法，住民可每月召開自治會議，提出提案並投票表達意見，且可自行號召舉辦喜愛的活動，經過半數以上同意即可通過。「日前，有日本長照參訪團來訪，也都是由住民來接待與介紹。」杜秀秀表示，從尊重走向重建自信心，讓住民活出色彩。

 住民每月定期召開自治會議，提案投票表達意見（圖片來源／恩典長照機構）

 恩典每年2月都會舉辦盛大「金好獎」頒獎典禮，並且邀請住民家屬一起共襄盛舉。（圖片來源／恩典長照機構）

此外，恩典1年辦約150場大大小小的活動，等於1周至少有2到3個活動，像是邀請社區京劇、布袋戲團體進駐表演，牧師講道或者多種戶外活動，目的就是要讓住民願意敞開心胸與外界連結。而每年最盛大的「金好獎」，更會邀請家屬一同參加，鋪紅毯，工作人員盛裝打扮，頒發各式獎項鼓勵住民，像是年度最佳男女主角、最佳復能獎，甚至還有家庭楷模獎等。

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