傳承護理師護士公會全聯會引領護理專業發展的精神，新任理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院醫事訓練中心副主任陳麗琴近期走馬上任。

出身臨床、歷練醫院籌設與人力管理的陳麗琴，上任以後首先推動提升健保給付、提倡智慧護理，藉此改善執業環境、翻轉制度低估的專業價值，「讓護理師願意留下來、看得見自己的貢獻。」

補人力、撐現場　三路布局對應人力荒

從高醫護理學系畢業後，陳麗琴在高醫體系歷練多年，自臨床起步，曾參與小港、大同醫院籌設與營運，歷經各層級護理職務，從一線護理師、護理長到管理職，深刻體會護理人員在醫療體系中的關鍵角色與壓力點；也參與教育訓練與政策推動。

這些經歷讓他理解，不論是臨床護理、行政管理還是政策倡議，每個環節都影響護理專業的發展，護理專業的進步，必須從制度、教育、實務三方面並進。

陳麗琴表示，護理問題不能只靠現場苦撐，必須透過系統設計「把人留得下來」，因此，上任後啟動3大人力策略：薪資結構提升、職場友善環境建置、社會尊重重建。

不論是在醫院或社區場域，要讓護理師持續發揮專業功能，制度給付必須到位。根據統計，2009年至2024年間，健保醫院總額成長達84.9%，但住院護理費僅成長22.9％，居家護理費更是10年未調整。

陳麗琴指出，現行制度將所有護理作業包裹在每日住院護理費中，導致醫院無法量化護理產值，也難以反映在薪資結構上。「我們不是沒有產能，而是制度看不見。」他主張，應比照醫師診查費邏輯，建立護理獨立服務項目與點數給付制度。

像臨終護理，從移除管路、清潔遺體、情緒安撫到送行，耗時且細緻，卻沒有任何健保給付。陳麗琴坦言，全聯會曾向健保署提出給付建議，但未獲採納。

其次是執業環境。陳麗琴強調，職場安全與情緒、專業是否受尊重，是護理人員是否離職的關鍵。最後則是社會與團隊的價值認同，護理不應再只是被視為「輔助醫療」的角色，而是整個照護體系中不可或缺的專業。

陳麗琴表示，制度改革難以一蹴可幾，有時一次精準的政策修正，足以讓基層感受到改變。

2024年，政府推出夜班津貼獎勵政策，因僅補助急性一般病床、且依醫院層級有差，引發基層不滿。全聯會廣納各地公會與單位意見，協調整合並向政府提出建言。2025年新制上路後，夜班津貼不再區分病房與醫院層級，所有夜班護理人員皆能受惠。

「當基層聲音被納入政策設計，信任與參與就會提升，」陳麗琴說。

長照3.0推動社區照顧　是護理的主場

隨著長照3.0推進，護理角色也開始外展至社區與居家端。陳麗琴認為，這正是護理專業從病房走向生活的契機。

他舉例，社區護理師可執行健康篩檢、慢性病管理、衛教與照護整合等任務。目前台灣護理學會推動社區護理師認證，已有護理人員投入社區場域，未來更可進一步推動「社區個案管理師」制度，由護理師擔任社區健康守門人，助力社區照顧網絡發展。

他特別提到，高雄市現行的「七大責任區照護整合」已初具雛形，從醫院出院準備到A單位接手，護理師成為轉介與追蹤的樞紐，讓個案從病房回到家，照顧不中斷。

此外，面對未來社區感染風險、失智照護與安寧服務，護理也將是不可替代的角色。「包括社區感染管制計畫、失智者日常支持、居護所或住宿型機構的經營，護理人員都能發揮重要作用。」

從現場到未來　智慧創新是護理的下一哩路

面對護理人力荒與照顧需求不斷提升，陳麗琴認為，護理人員應擁抱科技，「AI不是敵人，而是延伸。」

今年，全聯會組織再造，成立「智慧護理委員會」，投入AI協作力的培育。陳麗琴舉例，智慧科技於護理工作的應用包含生成式護理紀錄、自動排班、遠距夜巡與臨床決策支援系統等，甚至結合AR/VR進行教學訓練。

他也呼籲，政府應制定護理AI倫理規範，確保科技不凌駕人性與專業，並提供中小型醫院與長照機構補助，降低智慧化導入門檻。

為鼓勵第一線參與改革，全聯會每年舉辦「護理創新獎」，鼓勵護理人員提出現場解方、申請專利，不要等別人幫你設計工具，而成為改變現場的人，讓護理專業更被看見。

陳麗琴表示，未來一年，護理全聯會將全力支持政府的政策願景，持續推動護理生態的改變，確保護理人員在安全、尊重、支持的環境中工作，提升專業發展與職涯滿意度，進而穩定護理人力，保障全民健康。

同時全聯會也會持續與各界合作，強化新進護理師的培育；倡議護理師在基層社區、長期照護、心理健康等領域發揮更大影響力，拓展護理專業角色；提升護理師專業自主與社會影響力，確保護理能成為年輕世代憧憬、願意長期投入的職涯選擇。

護理團體共同聲明—有護理師才有未來

面對急診壅塞、醫護人力負荷及醫院執業環境改善沒有局外人，讓我們一起向前看、聚焦系統性問題解決、公私協力永續健康照護體系，優先守護民眾就醫權益及留任醫院醫護人員。 我們共同訴求：

一、護理人力問題不只是台灣更是全球議題，解方需教育、考試、訓練與職場環境共同改善，強化教考訓用鏈結。

二、支持行政院12項護理中長程整備計畫，建請政府持續投資護理，改善職場環境。

三、支持三班護病比推動與立法，建立醫院護理合理負荷。

四、調高健保支付標準的護理費，以實際反映護理人力成本。建請政府及機構持續提 高護理人員薪資及福利。 

五、開放中階技術醫院照護輔佐工作，政府全面推動醫院住院整合照顧計畫。

六、護理長照繼續教育積分時數，回歸以人爲本之整合認定。