文/義大大昌醫院中醫科部長級主治醫師蔡金川 、義大癌治療醫院中醫科主治醫師陳冠佐

臺灣將邁入超高齡社會，中醫應更積極參與長期照顧，提供更完善照護。有鑒於此，義大醫療體系中醫科以公共衛生三段五級作為綱領，規劃一連串力挺長輩的高齡照顧服務。

初段預防方面，2018年起開辦中醫預防及延緩失能模組師資培訓，培訓長照C據點中醫藥指導員，於社區衛教中醫延緩失能6大指標，包括認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等知識及應對，6大指標亦是長者健康整合式功能評估（ICOPE）項目。在相關模組介入之，研究顯示社區長者體能有進步，如柔軟度、靜態及動態平衡能力、心肺耐力有強化的功效。

次段預防方面，2024年起規劃透過結合社區與醫院ICOPE評估，建置中醫特色的社區健康樞紐及高齡個人化中醫轉銜機制，提供個人化中醫體質評估及衛教。我們也和高雄長庚醫院、高雄市立中醫院執行前驅性的橫斷研究，研究顯示ICOPE初評異常中最常見的體質是陰虛質，與老年患者的功能障礙有顯著關聯。

在多變量分析中，陰虛與認知衰退有顯著關聯。氣虛和血瘀則與營養不良顯著相關。陰虛、血瘀和氣滯為視力障礙的因素。陰虛和氣滯被發現與聽力損失有關。相關研究可作為中醫後續照護與醫療決策之參考依據。

參段預防面向，為增進中醫照護可近性並減少高齡者就醫不平等，中醫科部規劃偏鄉醫療、居家醫療與長照機構服務，並整合住院中醫輔助醫療計畫與中醫門診照護，提供民眾無縫接軌的中醫延續性照護。由居家醫療及長照機構收案分析顯示，中風、外傷性腦出血、脊髓損傷為最常見之病症。

本科積極參與衛福部「中醫家庭暨社區醫學專科醫師試辦計畫」，建立中醫高齡長照專科醫師訓練制度、規劃受訓醫師實際參與居家醫療及機構照護服務，培育更多高齡長照專業人力。

Team中醫！就是挺長輩！面對銀力時代的來臨，積極推動中醫高齡照護服務，結合傳統醫學智慧與現代照護模式，提供社區支持與多元服務，讓長者在熟悉的環境中獲得溫暖而專業的健康守護。

作者蔡金川為義大大昌醫院中醫科部長級主治醫師

作者陳冠佐為義大癌治療醫院中醫科主治醫師

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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