全球目前約5500萬人罹患失智症,預計2050年將增至1.39億人,成為21世紀最大健康挑戰。澳洲以「完善失智數據、推動研究與創新」為核心,建構科學證據為基礎的失智症預防體系,目標達成風險監測、早期篩檢診斷、支援臨床試驗及引導個人化干預。
在「國家失智數據改善計畫2023-2034」框架下,「全國失智監測中心」訂定目標在2033年前實現全國性常態化監測。監測系統核心為多源資料整合,串聯家醫診所、醫院、藥物給付、居家照護、養護機構和臨床登錄等數據,透過資訊平台實現跨部門整合。民眾在家庭醫師診所的認知篩檢結果自動整合至全國資料庫,後續專科轉介或長期照護資訊無縫銜接。
澳洲失智網絡(ADNeT)營運「失智臨床品質登錄」系統,定期匯報診斷準確性、轉介流程和治療效果,讓醫療提供者持續改善照護品質。澳洲衛生福利統計局開發線上儀表板,納入50項進度指標,提供即時監控功能。
完整數據支持政府和學界精準決策,評估全國失智症盛行率和高危族群分布,量化風險因子介入效果。2022年研究發現,約43%失智症風險可歸因於肥胖、缺乏運動、高血壓等六大可改善因子。2023年發布「2023-2058失智症盛行率預估報告」,運用年齡性別發病率與人口預測,提供全澳各年齡層向前20至35年預測風險趨勢。
自2014年起投入5年2億澳元「提升失智症研究倡議」,2020年延續至「失智、老化及長照任務」,規劃十年投入1.85億澳元,專注預防、診斷與健康促進研究。ADNeT作為研究合作平台,進行跨機構合作、臨床試驗招募和品質登錄,促進早期篩檢技術和新療法評估。澳洲失智症研究基金會提供超過3100萬澳元,支持早期基礎研究和創新研發。
運用智慧健康和遠距監測技術,新冠疫情後大幅擴展遠距醫療,結合穿戴式裝置和認知健康App,追蹤高危險群生活行為和認知變化,提供早期預警。智慧家居監測透過人工智慧和感測器偵測日常活動異常,如跌倒風險和認知退化行為,輔助臨床決策。同時積極推動生物標誌物研究,透過血液檢測或影像技術提升診斷靈敏度和早期識別能力。
澳洲的全方位數據創新策略已顯現成效:失智症篩檢覆蓋率持續提升,家醫和記憶診所早期篩檢案量逐年增加。試點地區生活方式介入顯示血管風險因子確實改善。以數據為基礎的預防策略已納入國家健康與老齡化政策,形成系統性防治體系。
未來十年澳洲將深化多維度資料鏈結,完善高危險預測模型;加速研究成果轉化,確保預防方案及時應用;擴大創新投資,涵蓋人工智慧、數位健康、行為經濟學等跨領域技術;強化對原住民與多元文化社群的針對性預防支持。
澳洲經驗顯示,面對失智症複雜挑戰,單靠傳統醫療模式不足。必須透過完善數據系統、持續研究投入和創新技術應用,建構有效預防體系。透過資料驅動、協作研究與技術創新三大支柱,澳洲正朝向精準化與社區化並重的失智症預防體系邁進,目標在2034年前顯著減緩新發病例。
以數據和創新為核心的策略,不僅為澳洲帶來更好防治成效,也為其他國家提供寶貴參考經驗。
(專欄反映作者意見,不代表雜誌立場)
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