長照機構火災事件頻傳,為了提升長照服務的公共安全,改善防火的設施設備,衛福部祭出了為期4年的的重大補助與獎助計畫,總預算超過30億元,主要對象為護理之家、私立小型老福機構(包含轉型申請住宿長照法人機構的個案),今年啟動實施,明年起,逐漸進入獎補助作業的高峰期,宣示「防火長照」的新時代來臨。
衛福部在10月才剛發佈了明年度的補助與獎助最新公告,此刻,長照機構業者正為明年申請案規劃準備,預計今年11月開始受理,12月就會核定。短短幾個月的作業,攸關於長照機構的消防設備規劃,業者們無不摩拳擦掌,傷透腦筋,政府官員也希望能發揮獎補助的效益,忙得焦頭爛額,但該如何整合和規劃消防設備設施?如何提升預防火災的能力與作為?如何撰寫適宜的申請書?衛福部、機構業者和消防領域專家跨界討論,爭鋒相對,各地的論壇、工作坊和小型座談會陸續舉辦,各界角力不斷,形成長照圈的熱門話題。
衛福部根據行政院核定的「強化長期照顧機構公共安全推動方案」,今年4月公告:「自民國108年起至111年為止,將補助與獎助既有營運中的長照機構進行公共安全設施設備改善。」補獎助項目包括119火災通報裝置、自動撒水設備、電路設施汰換、寢室隔間與樓板密接整修(隔間置頂)4項。4年總經費約為30億元,其中護理之家12億元、私立小型老福機構也有約20億元。(表1、表2)
119火災通報裝置申請最多
由於今年公告時間過於倉促,又是新的獎補助案,對長照機構來說,要提出完備的申請有點措手不及。因為「119火災通報裝置」不變動建築物即可簡單裝設,而其他項目牽涉工序和專業整合較為複雜,果不其然,超過半數的護理之家(259家)提出裝設申請「119火災通報裝置」,小型老福機構也有一半左右(539家)申請,每個機構申請裝設以12萬元為上限。(表3)
今年已有20個縣市衛生局提出申請,目前核定撥付第一期款50%給地方政府。此獎補助案牽涉中央與地方政府聯繫、跨部門溝通整合,以及公私部門合作,由於首年推動,初期作業繁複,溝通協調不易,申請內容較為紊亂,提報內容與預算經費不符狀況層出不窮,退件案為數不少。歷經盤整與修正,期盼提升作業審核效率,衛福部9月已啟動「公安補助專案管理計畫」,設置專管團隊,也要求地方政府建立跨單位的提報作業平台,協助業者提出申請。
衛福部護理及健康照護司主管護理之家的申請補助案,照護司簡任技正陳青梅表示,有些地方政府對於申報作業仍不太清楚,同時也需要跨部門整合提報,因此成立了專管團隊協助輔導相關作業,並調查各縣市政府申報狀況。預計今年底前會舉辦北中南3場補助項目講習會說明,明年4月前就可完成各縣市的輔導工作。
護家、小型機構一起改善消防公安設備
「對公安的要求不能輕忽,但申請程序可以簡化。」小型老福機構是歸屬於社會及家庭署主管,副署長李臨鳳強調,為提升機構自主滅火防護功能,強化建築結構阻隔濃煙,達到住民就地避難效果,該署會和照護司同步作業,獎助小型機構改善公安設施設備4個項目,屬於「政策性獎助」,申請程序和照護司相同,共同進行審核。(表4)
接受獎補助的護理之家及小型老福機構都是既有的合法機構,大多數機構受限於舊有建築限制及既存空間,若要增加消防設施設備或裝修,確實有法令和經費困難,因此,中央與地方政府必須聯手協助既有機構改善和提升公共安全設施設備。
轉型住宿長照法人機構也可申請補助
另有一些欲轉型為住宿長照法人機構,只要申請補助的項目不重復,也可以申請4項公安補助及轉型長照法人的相關補助。衛福部長照司副司長周道君指出,有些要轉型長照法人的護理之家,在申請轉型的行政程序可能耗時長達半年以上,可能今年來不及申請,但明年開放公安補助即可提出申請。
值得一提的是,社家署另有獎助大型財團法人老福機構的公安設施費,已行之多年。獎助項目包括防火避難設施、消防安全設備等,這也是歷年提升公安的方案。