台灣即將邁入超高齡社會，但長照需求有沒有被接住，數字呈現不小落差。家庭照顧者關懷總會指出，2024年全國長照需求人口約89萬人，衛福部統計長照服務涵蓋率達84%，但實際使用居家服務、日照與住宿型機構的「照顧替代率」比例僅約6成，其餘照顧責任仍高度仰賴家庭與外籍看護。

家總19日舉辦研討會，表示長照3.0若仍以服務量擴張為主，將難以回應家庭照顧者需求。家總秘書長陳景寧強調，未來長照政策必須從覆蓋率走向提升照顧品質與幸福感，透過給支付論值計酬、試辦創新模式與社區互助喘息，建立真正的共融照顧圈。

呂建德：2026年推動80處智慧共生社區

本次研討會聚焦創新支持服務、政策對話與制度設計，促進家庭照顧者福祉。以長照3.0共融照顧圈願景為主軸，邀請政府、學界專家與社福代表共襄盛舉，從創新支付制度，如論人計酬、長照個人帳戶等，並透過互助喘息、智慧送餐、智慧交通與原居安老等實務案例，探討如何讓支持性服務更貼近家庭需求及生活場景。

衛福部次長呂建德指出，長照3.0規劃朝「全齡互助、社區共生」的All In One 模式，使照顧不再以年齡或身分切割，而是在同一個社區場域中，整合日照、住宿型機構、居家服務、醫療與社會支持。

呂建德並說明「社區照顧關懷據點2.0」的8大方向，將依服務量能給予獎助，引導據點增加服務時段、擴大服務觸及對象；同時推展智慧共生社區、鼓勵年輕世代投入、獎助創新課程與數位應用、提升據點餐食營養、導入品質監督機制，並引導提供老人文康車、遠距視訊等外展服務，補足城鄉與資源落差。

其中，智慧共生社區目前已結合10個縣市、輔導11處示範社區，2026年目標擴大至80處。呂建德指出，衛福部也正規劃運用具規模的大面積場域，如社會住宅基地或既有高齡醫療相關設施，打造一站式的All In One照顧基地，讓長者在熟悉的生活圈內獲得健康促進、日間照顧與住宿機構等服務。

家總提長照3.0共融照顧圈三大建言

家總秘書長陳景寧提出台灣家庭照顧者現況報告，提出對長照3.0的三點建議。首先，應將「幸福感」納入政策成效評估，導入論質計酬支付模式，引導社區據點、日照中心與社政、民政體系協作，啟動社區共生互助的「集資綜效」，且可優先於原民區、離島與偏遠地區試辦，逐步擴及全國。

其次，他主張長照經費應保留固定比例（如10%）投入創新計畫，比照健保納入新藥與新醫材的機制，由中央設立專責部門負責管理品質與成效，並給予至少三年的試辦期，累積經驗後再制度化。

第三，面對個管人力不足與實物給付僵化問題，陳景寧建議參考德國、荷蘭、英國經驗，開放具備能力的使用者或家庭照顧者採行更具彈性的「個人帳戶制」，在明確規範下進行混合給付，真正落實因人制宜，減輕重度失能與困難照顧家庭的負擔。

互助喘息、智慧送餐與交通整合　勾勒共融照顧圈路徑

研討會以專題演講勾勒共融照顧圈輪廓。包含家總透過國科會計畫推動互助喘息新型態服務模式，2024年試辦15處據點，今年起由衛生福利部接力合作建置50處試辦據點。陳景寧建議長照3.0應為創新服務的孵化器與加速器，科技介入可能改變服務輸送方式或流程，面對還不成熟的創新服務設計，應由中央統籌試辦至少三年，推動創新模型與創新擴散，除測試不同區域的可行性，亦可積極嘗試不同創新方案間的串連，待有足夠的經驗與數據，再正式融入長照政策與服務體系。

國立暨南大學資管系教授戴榮賦指出，隨著長照送餐服務規模擴大、路線複雜與需求高度變動，送餐若仍停留在紙本與人工作業，將難以長期運作。暨南大學與台中最大送餐服務單位弗傳慈心基金會共創，將基金會多年累積的知識轉化為數位AI系統，整合訂餐、派餐、路線、即時回報、異常通報與資料分析，減輕機構行政負擔，也提升服務韌性與擴張能力。

戴榮賦指出，長輩送餐其實是台灣最早、也最穩定運作的隱形社會安全網。他分享，第一線送餐人員不只送餐，往往是最早發現長輩跌倒、營養不良、失能惡化，甚至即時救命的關鍵角色，牽動營養、居住安全、健康監測與社會支持等照顧功能。

台灣微光行動協會創辦人侯勝宗指出，長照交通與偏鄉運輸最大的痛點不在於有沒有車，而是服務破碎，長照交通接送、復康巴士、幸福巴士與各類接送服務分散運作，就醫、日照接送、復健回診等尖峰時間需求集中，結果需求越高越叫不到車，民眾得提早用APP搶訂。

侯勝宗強調，長照3.0要做到社區共融照顧圈，交通必須從單純的運輸，轉成「移動即服務」的一環，串起社區據點、日照、醫療、送餐等服務，應以跨系統整合平台與大數據治理為基礎，統一調度計程車與社區志工車隊，並配套調整支付與費率，全面採用以距離補助，讓產業與在地量能願意投入，規劃長照專車可以同時承接DA01、BD03與社區多元服務。尤其偏鄉可以把「載人」與「載物」結合，補上就醫、就學與物資運補的缺口。

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