長照3.0引入智慧科技輔具，值得肯定。其中，第三包補助額度採「擇一方案」的設計，保持3年4萬元的原額度；或者選擇3年6萬元並包含智慧科技輔具，但居家無障礙額度卻被壓縮至僅2萬元，引發許多第一線服務提供者的疑慮。

第一、科技升級不能以犧牲「居家安全」為代價。從長期實務經驗可看見，居家無障礙環境是高齡者生活安全的底層結構，而智慧科技輔具是進階加值的補充工具。兩者不應互相排擠。

扶手、防滑、浴廁動線改善，都是長輩日常安全行動的根本。就算有最先進的感測器、跌倒偵測系統，若環境本身不安全，高齡者仍然可能受傷。政策單位應重新檢視，是否因推動科技，弱化居家無障礙基礎工程？

第二、政策調整過程需更透明與聆聽第一線的聲音，參與者的多元性至關重要。此次草案邀約之學者專家，難以確認是否包含真正長期處理居家無障礙、最理解個案環境需求的前線專業服務提供者。

此外，補助項目設定是否真正貼近需求？例如：長照2.0部分項目（如「消光」需求）在實務上幾乎沒有案例，卻列為補助項目；而影響高齡者視覺安全、業界多年提出建議的「居家照明改善」，卻始終未納入。

我們期望看到政策依據更透明，例如：實證資料、評估邏輯為何？討論者背景是否完整？

長照導入智慧科技，能讓照護更精準。但科技進步不是零和遊戲，居家環境安全不能被擠壓。建議補助額度須回到市場現況與物價水準，務實調整，確保品質。目前多數居家無障礙補助項目的名目金額多年未調整，已難以反映物價與施工成本。

同時，納入真正影響高齡生活品質的必要項目，如照明改善等；並正式讓第一線無障礙服務者參與討論。

科技帶來升級，環境提供安全。唯有兩者並行，長照3.0才能真正打造一個有尊嚴、能安居的高齡生活環境。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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