台灣進入超高齡社會，住宿機構是中重度失能者的安身之地，卻長期面臨供不應求狀態，使服務品質出現明顯落差。衛福部規畫2028年補足床位缺口，並著手引導市場分級。然而，當供給追上需求，過去建立在缺口紅利之上的機構將面臨淘汰壓力，也正是住宿機構板塊變動的關鍵契機。這期封面故事將從住宿機構版圖的擴張變化、公私協力、校園轉型、整併發展和多角化經營等面向，檢視長照3.0引領的未來十年，如何在這場變局中站穩腳步，掌握未來趨勢。

長照3.0今年上路，揭開台灣長照下一個十年的序幕。歷經長照2.0布建，資源重心傾向布建社區整體照顧體系，居家服務進入競爭紅海，日照中心逐漸飽和。然而，中重度照顧的量能與缺口待補，政府在資源不足地區衝刺住宿機構床數，預計2028年前增加6938床，補足床位缺口，民間業者也卯足全力投入長照住宿的市場，全台各地未來還會擴增3萬多床，預見未來長照產業發展，震盪最大的板塊將會是住宿機構。

長照版圖的變化    整併轉型悄然展開

衛福部統計，2025年底全國住宿機構有1,697家、12萬843床，民間籌設中的住宿長照機構為264家、3萬5746床，各類型獎勵或補助布建住宿長照機構的政府計畫，已核定者為56件、6938 床。（註：獎勵補助計畫與現有住宿機構的統計家數、床位數有部份重疊）既有機構中，依《長期照顧服務法》設立之住宿式長照機構，5年來從38家增加為146家，成長近3倍，床位數也達到1萬5387床，歷史悠久的老福機構、護理之家雖逐年減少，但總床位仍占10萬多床，總比例超過8成，仍為全台住宿機構的主體（見圖1）。

密布在全台各地的老福機構，總數超過1千多家，將是這波版圖變革的海嘯第一排。

清福一館多角化經營，透過銀幼共融讓長輩與幼童一起製茶。（圖片來源／清福一館）

「長照產業將朝向『大者恆大』局面。」創新長照經營管理協會總顧問賴添福表示，未來10年的住宿機構變革，將是大型機構或財團透過合作、整併，形成聯盟。未滿50床的小型機構，除非早期站穩蛋黃地段或原鄉部落等特殊需求區，否則生存空間將愈發受限，轉型勢在必行。

創新長照經營管理協會總顧問賴添福

衛福部多年來輔導既有的老福機構轉型長照法人，但因不同設立標準的限制，轉型的過程會造成床位數縮減，同時又要耗資布建消防、公安設備，加上投資股東的收益分配也不易整合，去年僅成功輔導13家；許多有意願轉型者，光是樓梯寬度就難以過關，幾乎要整棟打掉重練，只能被迫等待市場淘汰或重組。

嗅到這股趨勢，整併轉型已悄然展開。資誠聯合會計師事務所家事與高齡權益服務主持會計師分析說，若地段佳又獨棟、經營者有理念，將有機會嘗試轉型或選擇併入大型集團；至於不易變更的老福機構，經營者申請新型的長照法人後另建機構、人員留用，則會採取「一個新建、一個歇業」的「變身模式」。

資誠聯合會計師事務所家事與高齡權益服務主持會計師蔡晏潭

若是藏身公寓大樓、財報欠缺、公安堪慮等「賣相不佳」者，蔡晏潭說，過去因住宿機構床位數仍有缺口、供不應求，導致許多老福機構就算品質參差不齊仍能滿床，但隨著創辦人年邁、若二代不接班，老福歇業潮已可預期。

台灣長期照顧發展協會全國聯合會秘書長余志松分析國內1千多家私立小型機構，若有二、三代願意接手，還能陸續轉型、新設法人經營，否則就是「做多久、算多久」，然而當政府品質評鑑愈趨嚴格、人力成本攀升、收費又無法提升，只會愈來愈難賣（併購），「恐怕撐不到明年底，頂讓困難度就會大幅增加」。

台灣長期照顧發展協會全國聯合會秘書長余志松

政策卯足全力衝量   後年補足近7千床缺口

近年來，衛福部也陸續透過獎補助計畫，調查並增建各地的住宿機構床數，減少市場需求的衝擊，預計2028年前將新增6938床，填補床位缺口。

其中包含「獎助布建長照住宿式服務資源試辦計畫」13件、1092床已全數完成，「前瞻基礎建設-整建長照衛福據點計畫」完成5件、571床，「獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」核定34件、4642床，僅完成5件、508床，「獎勵布建住宿式長照機構資源計畫」核定4件，目前尚無進度（見圖2）。進一步分析，以屏東縣將設立1061床最多、台南市設立887床居次，花蓮縣設立614床第三，新竹縣、新竹市、嘉義市皆未提相關計畫，床數掛零。

衛福部、內政部與地方政府也合作推動，在符合衛福部盤點全台「資源缺乏區」的社會住宅增設長照機構，由衛福部補助興建機構所需經費、國家住宅及都市更新中心負責建物興建、地方政府辦理後續招商與履約。新北市、桃園市、高雄市已核定新建7件包含住宿式長照機構的社宅，並將陸續增加。

「2028年將是分水嶺，」衛福部政務次長呂建德大膽預言，長照2.0從2017年起著重於「量的擴充」，前期將重兵放在居家、社區，但到了長照3.0，住宿機構重點應以中重症為重心，尤其當床位數滿足需求，機構必須隨之轉型，先吃飽、再吃巧，「是時候走向市場分層了，」他說。

衛福部政務次長呂建德

邁向市場分水嶺   衛福部引導分級收費

檢討收費機制會是第一步。根據《長服法》35條，中央主管機關應輔導地方主管機關參考地區所得、物價指數、服務品質等，提供長照機構收費參考資訊；長照機構收費項目及其金額，應報提供服務所在地主管機關核定，變更時亦同。

雖然《長服法》並未明訂收費上限，由地方政府核定，但地方政府往往互相觀望，導致出現收費天花板。長照司去年開始透過對地方政府的「衛政考評指標」，引導地方政府確實依地區所得、物價指數及服務品質，給予機構合理的收費彈性。

長照司科長余姍瑾補充，第一步先透過衛政考評，確定收費制度化；第二步將實施「分級定價」（例如依比率區分公費安置、一般床位及高價床位），預計明年就可開始。

衛福部長照司科長余姍瑾

「這是一個不完全的競爭市場。」呂建德表示，收費核定是地方政府權限，中央無法越俎代庖，但可以透過審查機制透明化，讓住宿機構逐步解除收費上限，政府預算花在照顧弱勢，中高階級回到市場競爭，「政策必須放手」。

民間未來籌設逾3萬床   產業爆發等待壽險業

相較政府獎助新增的床位數，真正的爆發潮將來自民間。根據各縣市政府統計，民間籌設中的住宿機構高達264家、3萬5746 床（見圖3），面對可預期的大幅成長，各類型住宿機構尋求買方／賣方都不在少數，「但好的標的必須先有想像力」，蔡晏潭說。

圖4、全台住宿機構分布圖（統計至2025年12月）（圖片來源／侒可傳媒）

「一個人的武林時代要結束了。」蔡晏潭表示，未來的長照園區將充滿想像空間並充滿多元性，多角化經營與跨產業整合將是必經之路，單一住宿服務難以支撐長期營運，若能整合照顧服務、醫療、復健、耗材與慢性病管理，「至少有10餘種收入來源」，才能形成穩定周轉。

蔡晏潭以日本SOMPO CARE集團為例指出，日本2000年開始實施介護保險制度，產險業起家的SOMPO CARE自2012年起積極投入長照產業，目前在全日本有2萬5千名員工、1111處設施，包含照護老人設、附服務高齡宅、居家照護服務據點等。

「台灣要真正形成真正的併購『潮流』，關鍵仍在金融保險業進場。」蔡晏潭解釋，當社會愈來愈老，保險業必須找到新的投資標的，住宿式長照機構將是能穩定獲利、細水長流的標的，「一旦保險業進場，規模就不會只是幾百床。」

呂建德證實，壽險業十分關切投入長照產業模式，在現行長照法令框架下，公司型態已可以社員身分投資住宿式長照機構，但若欲以公司型態（如保險業者）投入住宿式長照機構，須先出資設立長照社團法人，再申請附設住宿式長照機構。

呂建德表示，目前正研議引導「資產與經營分離」模式，由保險業者成立專案公司持有長照設施之土地、房舍與相關硬體，並將設施租予長照社團法人營運，以降低投資門檻並兼顧公益性。

對於投資模式，壽險公會政策研究小組召集人陳錦稷說明，壽險業投入長照產業，除了思考如何設計結合商業保單，以實務給付取代現金給付，對象則需尋求高階長照機構。由於壽險資金是單純財務投資，難以直接純做經營，如何落實仍在討論。

壽險公會政策研究小組召集人陳錦稷

包裝也為保留彈性   成為未來交易籌碼

北台灣有併購經驗的長照業界人士指出，大型機構眼光已經不只放在長照界，合作對象已在行業之外，無論是醫材、醫院、保險、房屋，都陸續有在進場，過去幾年大多只敢先做健康銀髮族，但隨著超高齡社會來臨，市場將顯著轉型，未來一、兩年內將明顯可見各行各業進引入，此時整併也將保留彈性，成為未來交易籌碼。

青松持續擴大規模，今年啟動首次併購。(圖片來源／青松健康).

住宿機構板塊正加速重組，法人轉型、資本整併、政府促參或跨域合作將全面展開。不同模式將在市場中交錯競逐，最終能成功連結資本市場與專業營運者，將主導下個十年的產業版圖。

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