健保在宅急症照護擴大 新增提早出院模式5月上路

健保在宅急症照護擴大 新增提早出院模式5月上路
2026/05/15
作者/專欄

台灣邁入超高齡社會,失能人口與慢性病照護需求持續增加。為減少病人與家屬往返醫院負擔、降低住院期間交叉感染風險,健保署宣布5月起投入約9,000萬元,優化在宅急症照護試辦計畫,新增「提早出院模式」,預估照護1,200人次,並調增醫事人員給付,鼓勵醫檢師及放射師投入在宅服務。

健保署署長陳亮妤表示,在宅急症照護計畫自113年7月推動以來,突破過去急性醫療必須住院治療的模式,由專業醫療團隊到宅或至機構,提供靜脈抗生素治療、床側檢驗等服務,讓病人在熟悉的生活環境中,接受接近住院品質的醫療照護。

根據健保署統計,自113年7月至115年4月底,已有192個團隊、873家醫療院所參與,累計服務7,788人次,其中近9成病人順利完成治療。為進一步擴大服務量能,健保署此次額外挹注約9,000萬元,鼓勵更多醫事人員投入社區服務,強化醫療照護的可近性與韌性。

本次計畫修正重點包括新增「提早出院模式」。未來針對所有感染症住院病人,若具失能情形(巴氏量表小於60分),或有就醫不便特性,經醫師評估病情穩定、菌株適合後,可提早出院返家,改以門診方式接受靜脈抗生素治療,使急性照護不中斷,也有助於縮短住院天數,守住醫院急性病床量能。

健保署也針對「提早出院模式」新增品質獎勵金,若個案達成結案14天內無非預期再住院等指標,每案可獲3,000點獎勵,鼓勵醫療團隊兼顧出院效率與照護品質。健保署預估,此模式可照護約1,200人次。

除了新增服務模式,本次修正也調升第一線醫事人員給付。為合理反映社區訪視勞務,健保署全面調升護理、藥事及呼吸治療師訪視費用5%,並提高每日醫療費中的診察費。同時,為鼓勵醫檢師及放射師投入在宅服務,床側檢驗支付點數加成比例也由原本20%提高至40%。

陳亮妤指出,此次修正不只是給付制度調整,更是回應民眾需求的照護模式升級。透過跨專業團隊合作,讓病人不必完全依賴住院,也能在家中或機構獲得必要醫療服務,逐步建構「在宅安老、在地醫療」的友善環境。健保署表示,未來將持續滾動檢討給付制度,並評估擴大適應症範圍,讓醫療資源配置更有效率,也讓社區醫療體系在高齡社會中扮演更重要角色。

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