台灣進入超高齡社會，住宿機構是中重度失能者的安身之地，卻長期面臨供不應求狀態，使服務品質出現明顯落差。衛福部規畫2028年補足床位缺口，並著手引導市場分級。然而，當供給追上需求，過去建立在缺口紅利之上的機構將面臨淘汰壓力，也正是住宿機構板塊變動的關鍵契機。這期封面故事將從住宿機構版圖的擴張變化、公私協力、校園轉型、整併發展和多角化經營等面向，檢視長照3.0引領的未來十年，如何在這場變局中站穩腳步，掌握未來趨勢。
邁向長照3.0的整合時代，單一服務未必能滿足長照事業擴張的需求。除了核心的長照服務，大型住宿機構集團的發展模式，逐漸朝向整合照顧、醫療、復健、輔具、醫材與高齡者住宅等複合型經營模式。透過服務整合與多角化經營，已成為產業邁向規模化與永續經營的關鍵路徑。
醫療與長照的多元整合服務，並且橫跨到高齡者住宅新興市場，例如，青松健康於彰化、淡水打造的長照園區已規劃診所與藥局；佳醫集團從醫療體系透過轉投資進入長照與居家照護，直接持有佳醫創照約49％股權，整合洗腎本業的醫療資源與長照需求，透過產學合作為未來鋪路，也涉及長照周邊產業，如醫材與輔具等，拓展經營範疇；台灣房屋「亞洲健康智慧園區」結合養生宅、復健中心、護理中心與藥局，並攜手台北醫學大學附設醫院設立北醫樂齡門診中心，提供醫療與復健服務。
承業生醫集團則結合日本櫻十字集團，布局連鎖藥局通路，站穩長照市場地位，並於桃園楊梅打造「杏霖醫院暨長照園區」，整合醫療照護與長期照護，預計2029年完工，成為北台灣重要的醫養合一示範基地。
從自建醫材通路、設立診所到發展醫療型機構與長照聚落，業者正以不同路徑擴展版圖，延伸照顧價值鏈，多角化經營已逐步成為產業共識。然而，多角化並非萬靈丹，能否在擴張中維持管理品質、整合能力與服務價值，將成為關鍵分水嶺。
祥寶擴大版圖規模 延伸布局到教育事業
祥寶尊榮長照集團是知名的大規模住宿集團，創辦人林哲弘持續在北台灣擴張版圖，早期從經營住宿機構起家，2019年入主敏盛醫療集團旗下多家長照機構及財團法人怡德系統，陸續擴展至新北、宜蘭、桃園、新竹，目前全台床位超過2000床，規模延伸至日照、居服，近3年跨足教育培訓、科技合作、進口耗材。多角化深耕除了節省成本也擴大利潤，目標將在2027年登錄興櫃，2028年轉上市。
除了擴張住宿機構版圖，祥寶也布局到教育領域。林哲弘在2024年接任中華科技大學董事長，去年12月向教育部申請健康學位學程，希望針對生技美容醫療與研發，在此基礎之上增加長照體系需要的人才，預計明年招生。此外，南亞科技大學近來籌設日照、仁德醫專也將啟動校內設日照，未來將由校方提供場域，委託祥寶長照集團、祥宏健康股份公司經營，並與基隆德育護專簽署合作備忘錄，連結祥寶長照資源與德育高齡照顧福祉系，提供學生實習與就業機會。
祥寶創辦人林哲弘（圖中）2024年接任中華科技大學董事長，與中華大學前代理校長李禮仲（圖左）、現任校長傅彥凱（圖右）合影。(圖片來源/祥寶)
馨安跨足耗材 串聯業者進口尿布
尿布、管路、奶粉、營養品等耗材成本高，尤其尿布使用後增加重量，還需負擔事業廢棄物、汙染物處理費，長照業者拓展新事業，也串聯共同採購，並開始思考是否投入回收事業。桃園馨安長照社團法人董事長黃永鎮今年串聯祥寶等北中南各地長照業者，總數可達一萬多床的規模，共同集資成立聯合採購的公司，以量制價降低營運成本。
馨安長照社團法人董事長黃永鎮
黃永鎮表示，目前已簽約日本「一級棒」尿布，首批貨預計8月抵台，透過透過港口物流直接配送至各機構，不僅降低成本，統一採購也可省下各機構自設採購的人事成本。
他坦言，通膨、物價與人事成本持續上升，但長照收費仍受限制，許多長照業者面臨經營壓力，「透過組織化合作，提高議價能力才是關鍵。」過去曾有業者以團購概念購買，但效果有限；如今透過成立公司與國外品牌簽約，讓供需雙方更具保障。未來，馨安也計畫擴大採購品項，涵蓋管路、營養品與奶粉等，「從吃、用到照護需求，都是可以延伸經營的項目。」黃永鎮說。
馨安長照住宿機構。(攝影/戴淨妍)
頤養家整合機構、醫材、自費診所
頤養家長照社團法人附設「嗣大人」住宿長照機構座落在蘭陽平原，一磚一瓦都是創辦人職念一親手設計。（圖片來源/侒可傳媒）
今年初，宜蘭的頤養家長照社團法人釋出輕資產轉型計畫，擬將土地與建物出售後回租20年，以提升資本運用效率，並投入二館建設與診所擴張。出售消息傳出後引起市場注意。創辦人職念一解釋，持有土地建物雖能享有資產增值，卻因資本龐大導致擴張效率低，「要再複製分館，需要不吃不喝10年才能累積資金」，因此他規劃將資產出售後回租20年，以提高資本運用效率，「這可能是長照素人擴張的唯一解方」。
頤養家長照社團法人創辦人職念一
職念一早在創立之初，即意識到規模經濟是長照產業獲利關鍵。面對收費限制與人力成本壓力，頤養家以「診所、醫材、機構」三位一體為核心戰略。他從2020年成立醫材公司，對內以成本價供應尿布、奶粉，降低營運成本；對外則採B2B模式，代理德國等高品質醫材銷售至其他機構，建立第二條營收來源。
2024年，職念一於宜蘭設立全自費、預約制的預防整合醫學診所「伊萊診所」，導入功能醫學、營養療法與健康管理，將服務延伸至疾病發生前端。「多數機構是在長者入住後提供醫療服務，但我希望人在健康時就進來。」職念一說。他鎖定失眠、三高與代謝問題族群，打造健康管理品牌，並投入1.3億元興建新診所，規劃結合復健中心，預計近期啟用。
職念一開設宜蘭第一家全自費、預約制診所—伊萊診所，圖為非侵入性的復健設備SIS超磁場治療儀。（圖片來源／職念一）
日本太陽長照來台 將增醫照綜合型住宿機構
日本太陽集團（Taiyo Group）跨海來台經營長照事業，自2020年起，已於新北林口與桃園龍潭設立住宿型機構，近來又著手規劃兩座醫療型住宿機構，整合醫療、照護、復健、營養，預計設於新北林口與桃園八德，目標於2030年啟用。
創辦人安藤政弘表示，日本2040年高齡化將達到35％，醫院患者將有8成是高齡者，又以85歲以上長者最多；預估2042年台灣將成為全世界最高齡化的國家，屆時勞動力人口將大幅減少，而85歲以上老人及高醫療需求者將增加。隨著醫療費用攀升，醫院為降低成本而減少病床數並縮短天數，將導致許多重症、失智、神經退化或癌末病患被迫出院。
日本太陽集團創辦人安藤政弘
安藤政弘觀察目前林口與龍潭機構，約有7成住戶是從醫院轉介。因此，太陽長照決定朝向「醫療型綜合機構」發展，未來八德機構120床、林口二館104床，除了一般照顧，還有家醫、骨科、復健科等，成為複合式機構，銜接醫院到返家的橋梁，成為複合式機構，並具有3個核心機能：復健復能、喘息服務、拯救機能。
太陽長照機構龍潭住宿機構地下一樓設有復健中心，每周一、四是團體活動，透過站力、認知、手部運動等連續性運動，也引導失智長輩身心功能與潛力。（攝影/侯俐安）
他解釋，所謂「拯救機能」是常見長者若發生吸入性肺炎等症狀，在醫院常面臨絕食、打點滴與身體約束，導致機能在兩周內急速退化並引發譫妄；機構目標是拯救這群長輩，由機構的醫師、復健師與營養師共同提供妥善治療與口腔訓練，避免不必要的約束與退化。太陽長照未來也將推動在宅醫療、緩和安寧。
清福多角經營 系統化管理是關鍵
在多角化經營上，新北市清福長照集團是代表性案例。龐大的版圖涵蓋15家養護機構、1家護理之家與3家住宿型長照機構，合計19家、1916床，不僅擁有全台第一家直接設立在長照機構內的醫院與幼兒園，更有理容院、電影院，形成完整聚落。
清福長照集團執行長陳意千指出，多角化並非盲目擴張，而是圍繞「集中管理」與「解決家屬痛點」兩大核心。
清福長照集團執行長陳意千
清福自2013年設立復健所（後改為診所）起步，2016年與蕭中正醫療體系合作，成立台灣首家在長照機構內的醫院「清福醫院」，2022年再設第二間診所，2023年成立藥局。透過將醫療服務納入機構內部，不僅降低長輩外出就醫的風險與成本，也減輕家屬負擔。
此外，清福也成立幼兒園，發展老幼共學。陳意千表示，長輩最喜歡與孩子互動，因此將其納入常態性課程設計。儘管幼兒園本身並非獲利來源，但已成為提升滿意度與品牌差異化的重要策略，「這是同業難以複製的護城河。」
清福幼兒園的小小送餐員，貼心為長輩推餐車、準備午餐。(圖片來源/侒可傳媒)
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