↑天主教花蓮教區於 2016 年委託台東聖母醫院建置、營運高齡友善綠色照護園區。(圖片來源/台東聖母醫院、戴淨妍)

台灣走向超高齡社會，趁著長照3.0轉型的契機，侒可傳媒邀請54家卓越機構共同催生全台第一本長照機構專刊《照顧100—2025標竿長照機構專刊》，日前正式推出，其意旨並非挑選100家的機構，而是象徵「照顧百分百」的滿分照顧，聚焦「卓越、創新、永續」三大核心精神，希望打造全台照顧機構的卓越代表隊，把最好的照顧模式秀給台灣社會，甚至國際社會看，也成為產業價值的風向球。

台東聖母醫院所屬的台東聖母醫療法人，投入行動醫療及長期照護近 40 年，以醫院為後盾，設有居家護理所、聖母綜合式長照機構與樂智社區式長照機構，深入居家與社區提供連續性照顧服務。台東聖母醫療法人執行長陳良娟說：「我們是台灣最小的一家醫院，只有 20 張病床，服務範圍卻遍及台灣面積的十分之一，從醫院到家中、從病房到餐桌，哪裡有需要就往哪裡去。」

台東聖母醫院

成立時間：1961年

分布範圍：臺東縣、東部離島

服務規模：1,500人

人力規模： 員工358位、照服員100位

從接生孩子轉型接生「天國寶寶」

台東聖母醫院成立之初為產科醫院，陳良娟指出，目前 45歲以上的台東人，有半數是在聖母醫院出生。直到 1986 年，美籍修女艾柯瑛有感於台東的幅員遼闊，許多民眾無法到醫院來，因此成立居家照護部，穿梭在部落山間執行各項服務。

台東聖母醫療法人執行長陳良娟

2003 年，聖母醫院面臨倒閉危機，手邊剩下 50 萬元與 50位不離不棄的員工，他們認為自己使命不只有救命、治病，決定轉型做安寧療護。外界疑惑，如此可以幫助醫院存活嗎？但聖母醫院不以獲利為優先，而看見台東缺乏安寧資源，希望人人都能得到有尊嚴的照顧。

作為一家偏鄉的社區醫院，聖母醫院不只有門診及住院，還包括居家及社區的健康促進、長期照顧與安寧療護，提供居家醫療、居家護理、居家服務、輔具租賃、日間照顧、家庭托顧、健康活力站、送餐服務、家照支持據點、失智據點及樂智幸福家園等多元的連續性照顧，年度總服務量超過 55 萬人次。重視人才培訓、照顧服務深入原民部落，聖母重視人才培訓，擁有高齡服務培訓中心與即測即評及發證試務中心，訓練、考照、管理一條龍，是讓聖母醫院的服務能深入在地的關鍵。

聖母健康園區地圖(圖片來源/台東聖母醫院、戴淨妍)

重視人才培訓 照顧服務深入原民部落

聖母有近 100 位居家照顧服務員，服務足跡遍布整個台東，「我們希望創造就業機會，讓年輕人可以在地發揮力量。」在家庭托顧方面，聖母共輔導 15 個家庭托顧據點。陳良娟說，家庭托顧是偏鄉的微型日照，可以讓長者就近接受照顧，聖母輔導資深居服員成為「家老闆」，協助環境評估、無障礙空間改造，以及服務上的各種疑難雜症。「雖然輔導方案規範成立 2 年以上的家托站，政府不再補助輔導費，但是有任何困難，大娘家永遠都會與家老闆站在一起。」

聖母也深入部落提供家庭照顧者支持服務，以創新的照顧巡守隊模式，為高負荷家庭提供居服、喘息、送餐、到宅芳療等，讓照顧者找得到、用得到。為了整合多元的醫療、長照與健康促進服務，台東聖母團隊設計了串聯 8 項服務的資訊系統，程式架構以服務為中心再歸人整合，個案使用了居服、送餐和輔具租賃等服務，他們的 A 個管都可以清楚看見，也同時銜接派班、出勤管理與費用核銷。陳良娟舉例：「長輩有糖尿病，來到醫院的健康生活力行班，系統可以追蹤血糖改善情況，要鼓勵長輩每餐至少吃 1 碗蔬菜，送餐服務也會配合提供。」

台東聖母醫院的送餐員每日沿著 176 公里的海岸線送出 1,300 個午晚餐便當給獨居老人和身心障礙者享用。(圖片來源/台東聖母醫院、戴淨妍)

建構高齡友善綠色照護園區

2016 年底，聖母接受天主教花蓮教區的委託，將設置超過半世紀、占地 7.3 公頃的東區職訓中心籌劃改建為「高齡友善綠色照護園區」。陳良娟表示，考量台東長照需求，他們將種植有機作物的聖母健康農莊喬遷至此，並保留原有職訓功能，將部份場地改造為高齡服務培訓中心，以實地模擬訓練提升照護品質。此外，園區中也規劃樂智幸福家園（樂智社區長照機構），設置專責收置失智個案的團體家屋、小規機、日照機構、失智據點，以及透過腦力與體力運動預防失智的記憶保健班，希望達到失智照顧一條龍，小規機及團屋已經陸續完工，展開營運。

樂智綜合式長照機構的小規機 2022 年底正式營運。(圖片來源/台東聖母醫院、戴淨妍)

聖母致力於督導社區醫療照顧團隊，整合原民部落開發社區照顧人力，在資源匱乏的台東，以非營利組織的角色、自主經營的方式建構社區產業模式，發展為如今 358 位員工、月支出2,000 萬的規模。陳良娟娓娓道出他們的核心精神：「靜下心看社區、家庭的需要，放在心上，同時發揮『更』的精神，讓服務更專業、更精實、更有效、更快樂」。

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