因應中風等患者急性治療後的復健需求,健保署推動「全民健康保險復健病房試辦計畫」,今年投入3億元,由全台10家醫院首波承作,預計每年可提供約1600名具復健潛能的病人接受積極住院復健。計畫並首度透過健保支付制度,將「居家情境模擬」納入住院復健訓練,讓中風病患可以順利返家正常生活。
健保署14日在彰化員郭醫院舉行復健病房計畫啟航記者會,總統賴清德、衛福部次長林靜儀、健保署署長陳亮妤等人出席。賴清德表示,台灣平均餘命約80歲,其中約有8年為不健康餘命,面對超高齡社會,政策除了照顧已經失能的民眾,也要進一步減少失能發生,將照護向前延伸至功能恢復與自立生活。
急性治療後補上復健缺口 跨專業團隊介入
健保署署長陳亮妤指出,台灣每年新增約3至5萬名中風患者,隨著神經醫學進展,黃金復健期已從過去3個月延長至6個月,高強度、高密集度復健對降低後續失能相當重要。
此次試辦參考日本「小倉醫院」模式,並結合國內既有醫療資源,以「功能恢復」及「自立生活」為核心,整合復健專科醫師、護理師、物理治療師、職能治療師、語言治療師及營養師等跨專業人員,依病人需求共同擬定個別化治療計畫。
衛福部次長林靜儀表示,計畫希望串聯急性治療、功能恢復到返家生活,並透過試辦建立跨專業照護、品質管理及論質計酬機制,補足患者急性治療後的功能恢復照護缺口。
導入居家情境模擬 從「復健動作」走向生活自立
相較既有住院復健,此次試辦的一項重點是將「居家情境模擬」納入復健訓練。陳亮妤以「復健補習班」形容復健病房,患者除了接受密集復健,也將重新練習站立、行走、穿衣、進食等日常活動,讓復健目標進一步與返家後的實際生活接軌。
活動現場也由馬偕醫院急診專科醫師鄭筆方分享自身中風復健經驗。他從醫師成為接受復健的病人,經過長時間住院復健及生活情境練習後,不僅恢復自立生活,也重新回到急診工作。鄭筆方表示,透過居家情境模擬,患者能提前練習真實生活中可能面對的情境,醫療團隊也能依實際需求調整復健方向。
首波10家醫院承作 每年估1600名病人受惠
健保署今年編列3億元推動復健病房試辦計畫,首波由全國10家醫院承作,預計每年約可提供1600名具復健潛能的患者接受積極住院復健照護。
健保署表示,後續將依試辦成果調整制度設計,逐步擴大住院復健照護量能,希望建立從疾病急性治療、功能恢復到返家生活的連續照護體系,降低疾病後失能程度,並提升患者生活自理能力與健康餘命。