台灣在宅醫療學會倡議2030年前，將在宅醫療規模提升至醫療支出3%。健保署署長陳亮妤16日回應，「3%不是問題，人力要到位」，政府的責任是務實盤點醫療量能、建立訓練制度並考量城鄉差異，可研擬4年、8年或10年的分階段方案，逐步擴大服務疾病與照護量能。他也表示，在宅急症之後，下一步應持續推動居家安寧，健保署將提供經費及制度支持，讓患者能夠在熟悉的環境安寧善終，也是醫療銜接長照重要的一環。

高齡者一年就醫27次降至25次　打破「老人愛逛醫院」印象

陳亮妤16日出席國家衛生研究院群體健康科學研究所主辦「打造永續在宅醫療體系——建構在宅醫療的整合照護新模式」論壇，分享健保財務、慢性病防治、智慧醫療、在宅醫療及醫照整合等政策。

陳亮妤指出，老化速度居全球前列，預估2031年全台失能人口將達120萬人，其中約95萬人為65歲以上長者，如何延緩失能並調整醫療服務模式，已成為健保的重要課題。

不過，健保數據呈現出不同於社會印象的變化。過去10年間，全國平均每人每年就醫次數由14次增加至16次，65歲以上長者卻由27次降至25次，是唯一就醫頻率下降的年齡層。

陳亮妤表示，這個數字有助於打破長者「沒事逛醫院」的汙名。高齡者反覆就醫，往往是因健康疑慮未獲解決，必須持續尋求專業協助；如果能在家中提供適切服務，長者未必需要頻繁往返醫院，也顯示在宅醫療有機會更貼近高齡者的實際需求。

居家醫療走過10年　服務延伸至急症、透析與末期照護

陳亮妤回顧，健保逐步擴充居家照護服務，2024年啟動在宅急症照護，2025年再增加居家血液透析及安寧緩和療護品質獎勵。截至2026年5月，在宅急症照護試辦計畫已服務8,382人次，近9成個案完成治療，平均照護約7.2天，較傳統住院所需的11至15天縮短。

健保署自今年5月起再投入9,000萬元，調升每日護理費、居家藥事照護費及呼吸治療師訪視費5%，提高床側檢驗支付，並新增提早出院模式，將適用範圍由肺炎、尿路感染及軟組織感染，擴大至所有感染症。另規劃自2026年起，每年投入2.5億元、4年共10億元建置在宅醫療照護資訊平台，支援個案管理、資源媒合、遠距照護及持續追蹤。

7成民眾盼在家善終　健保署將支持居家安寧

陳亮妤指出，調查顯示約7成民眾希望在家中、家人陪伴下走完人生最後一程，但目前約有7成民眾在醫院離世，人民期待與實際情況存在明顯落差。日本雖較早發展在宅醫療，這個比例也差不多，代表面臨類似困境。

他表示，「民之所欲、常在我心」，在宅安寧有賴期台灣在宅醫療學會與台灣安寧緩和居家護理學會等共同研議，國衛院也扮演人力規劃的智庫，健保署將全力支持並挹注所需經費，讓在宅醫療從急症治療進一步延伸至有品質的生命末期照護。

針對在宅醫療學會日前提出的「2030年前讓在宅醫療規模達醫療支出3%」訴求，陳亮妤強調，關鍵在於人力能否到位。各地醫療資源及服務量能不同，若只設定單一KPI，可能讓第一線人員負荷過重。未來應透過分階段計畫培育醫師、專科護理師及居家護理師，並逐步開放感染症以外、複雜度及嚴重度較高的疾病，建立符合地方差異且可永續運作的在宅醫療體系。

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