【社區共照力】社區整合共融照顧 在地長出多元模式

【社區共照力】社區整合共融照顧 在地長出多元模式
2026/09/29
作者/專欄

↑中興大學USR團隊透過綠色照顧、園藝輔療改善長者肌力。(圖片來源/吳振發)

長照3.0時代,重視原居安老的在地老化趨勢,擴大整合在地照顧體系資源,打造社區共融照顧圈,串聯基層社區據點及各類長照服務資源,把預防保健、活力老化和延緩失能等社區多元資源都納入服務體系,形成社區共融照顧的新勢力,拓展各地據點服務的創新價值。

其中,共融社區的核心概念,就是讓生活空間日常化、在地化,打破年齡與障礙界線,融合健康長者、衰弱者、失能者與失智者,讓不同狀態的居民在同一個生活圈互相陪伴,也因此,跨領域資源串接、鄰里互助與公私協力的照顧網,需跳脫既有思維,包括巷弄長照站的多元資源整合、共生社區的政策概念與共生宅(共生之家)的創新服務等。

綠色照顧四大核心  翻轉農村樣貌

對於高齡化比都市區更早也更嚴峻的農村來說,農業部農村水保署「農村社區綠色照顧」計畫正發揮關鍵角色,運用農村既有土地、農產、飲食文化與人際網絡,從「綠場域、綠飲食、綠療育、綠陪伴」四個面向發展服務,在全台農村長出不同照顧模式。

農村水保署統計,綠色照顧從2021年24個社區起步,2025年已擴展至212個,累計參與達120萬人次,2026年預計增至235個。農村水保署也盤點,全台1,112個農村再生社區中,目前仍有463個缺乏長照據點與照顧資源,也是下一階段優先拓展區域。

農村水保署署長陳俊言形容,農村綠色照顧是一套「以農促照」模式,運用農村既有的土地、農產與社區網絡,讓健康、亞健康長者維持社會參與。

在雲林,古坑麻園社區參與綠照計畫後,強調「日常工具賦能」,讓長者參與簡單的農務與社區共學,在日常中肯定自我價值,共餐更有超過20位志工輪流下廚,串聯老中青三代青銀共創共學。

南投草屯鎮平林社區同時有C級巷弄長照站及社區關懷據點,在社區內卻仍有漏接的一群長者。綠照計畫進駐後,以「綠療癒」為核心,將葡萄藤等農業廢棄物製成葡萄木醋液,成為社區伴手禮、發展出微型產業,也照顧了一群健康、亞健康,未被其它計畫未顧及的長者。

在苗栗後龍鎮,埔頂社區發展協會理事長張欽以「綠飲食」為核心,透過共餐服務讓長者走出門,進而建起志工團隊;水尾社區則烘焙拆解成長者可以參與的工作,發展「阿嬤ㄟ胖」烘培坊,讓長者從「被照顧者」翻轉為「貢獻者」。

水保署台中分署、中興大學USR團隊與輔導老師們,共同培力到執行水尾的綠色照顧計畫。侯俐安/攝影水保署台中分署、中興大學USR團隊與輔導老師們,共同培力到執行水尾的綠色照顧計畫。(攝影/侯俐安)

森林療癒產業化   專業導入延緩失智

綠色照顧也走向專業化。中興大學園藝系教授吳振發帶領USR團隊與物理治療師合作,將拔草、澆水、挑擔等日常行為,轉化為肌力訓練。依長者的肌少狀況與負重能力,調整姿勢、重量、次數、頻率,並讓營養師、廚工進場,實證顯示園藝療育在肌力等指標具有改善潛力。

拔草、修剪、推車、挑擔,都已對應的肌肉訓練部位。圖片來源/吳振發拔草、修剪、推車、挑擔,都已對應的肌肉訓練部位。(圖片來源/吳振發)

在照顧現場,各單位透過跨域串聯增加照顧樣態。譬如農業部林業及自然保育署以國家森林遊樂區作為森林療癒基地,推動「森林療癒師」,運用科學實證與自然環境,引導民眾進入山林、促進身心健康並延緩失能。在都市,長照機構、醫療院所透過綠色療癒課程,培訓師資、協助長者延緩失能。

政策則開始往產業化移動。林業保育署2024年啟動「森林療癒推廣與深耕計畫」,與旅行社及民間業者合作辦理體驗活動,並規畫與健康、旅遊、教育產業跨域合作,探索企業員工福利、保險及戶外教育等市場。

長期投入藝術輔療的新活藝術社會企業創辦人康思云觀察,照顧現場有時會面臨「教案荒」,但其實花藝、種菜、泡香草茶等綠色照顧,若透過培訓、傳授技巧,運用相同素材,也能引導長者提升身心靈健康與認知功能。

當綠色照顧成為健康服務資源,從農村綠色照顧、園藝療癒到森林療癒,台灣累積場域、人才與實證基礎。未來在不同場域都可能出現新的服務組合,串接健康促進、醫療轉介及地方產業,建立跨部會資源整合與成效評估機制。

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