醫療法人社團焔所經營的東京都「大和診所」，主要從事居家（在宅）醫療，2018年共陪伴279個病患，成立第6年便達到全國一流等級，最大的原因之一就是「在宅醫療PA」。
PA就是Physician Assistant（醫師助理），在美國是具有國家資格的證照，普遍於加護病房或點滴管理空間等從事醫療行為。現在日本也在對醫師的工作方式進行改革，厚生勞動省正在檢討將其制度化，但是進展有限。
「大和診所」2014年首度在日本的居家醫療現場導入PA制，該診所的「在宅醫療PA」不是照服員也不是護理師，而是充當醫療跟介護之間溝通角色的專業溝通者，也是醫師的工作夥伴。
具體來說，醫師及兩名PA一同到居家醫療現場訪問，PA負責駕駛車輛、提包包、擔任診療助理、整理文件書類等或傾聽患者、家屬的希望事項、跟醫師或護理師、照服員等溝通、討論，調整照護的方式或內容，擔任提高醫療品質的角色。
結果是，該診所的醫師診療業務從40%增加到70%，醫師每日的診療個案數也增加到1.7倍。因為能提供高品質的醫療，介紹而來的個案也增加。PA部門設立後4年，2018年的新患者數量約達到4倍，居家陪伴的患者數也增加了約3倍。
有關採用PA制的緣由，院長安井佑說：「因為我們知道，居家醫療中純屬醫療行為的部分僅佔全部的1/3。為了提供高品質的服務，支援患者或家屬的想法跟決定，及實現他們的願望所需要的環境條件配合才是重要的。但是，醫師們很多不善於溝通，也不應該期待於他們能做到，所以安排一名夥伴，培訓他能充當傾聽、溝通、協調的支援指揮官，這也是一種不錯的方式。」
PA現在約30名，其中2/3原本是工程師、寵物店店員等不同職業的人們。晉用最主要考量他們過去的經歷、資格，如能給患者、家屬帶來幫助，就是我們需要的。
PA工作做到什麼程度才算及格？能夠做到「以對方為主，訂定共同的目標！」的話，就可以被認定為夠格的PA。現在有3名被認定了，平均要花3年。
有關在宅醫療PA未來的重要方向，安井院長說：「增加本院經認證的PA人員，同時培育以『醫療人』為目的」，並向外部推廣。擔任醫師跟患者之間的轉譯能力，將為PA的未來培養專業能力。」