2019扎根|8大焦點回顧長照生態系列1

2019扎根|8大焦點回顧長照生態系列1
2020/01/20
作者/專欄

 

高齡人口持續增長,長照市場尚未飽和,2019實屬服務量能繼續擴張「扎根」的一年。周邊產業如資訊系統、科技應用、跨業整合等,也可能為長照業改變體質,《ĀnkěCare創新長照》特別整理2019年8大長照產業焦點,領讀者溫故知新,展望2020。

 

焦點1、社區服務量能持續增長

長照十年2.0計畫核心目的為建立社區整體照顧服務模式,2018年給付新制上路帶動居家、社區服務量能成長,2019年稍趨緩但仍在成長。但不少服務單位其實是從原單位出走創業,住宿式機構也紛紛跨域搶攻居服、日照市場。在長照服務蓬勃增長的趨勢下,微型社區長照單位是這波成長的主力之一,型態包括居家護理所、居家物理/職能治療所、居服勞動合作社等。根據統計,居家照顧服務單位平均服務人數也比長照1.0時代規模減小,從2016年的263.2人、2017年的235.5人減少至2019年中的204.8人,服務單位逐漸成為「中小企業」(見表1)。

資料來源/衛生福利部、製表/邱彥瑜、黃綉雅

衛福部2018年明訂保障居家照服員月薪、時薪,不僅業界傳聞「時薪多5元就跳槽」者大有人在,也有不少機構業者反映人力流失往居家、日照移動,受政策引力拉扯。20197月數據也顯示,相較居家照服員成長28.9%、社區照服員成長21%,機構照服員僅成長0.7%(見表2)。

資料來源/衛生福利部、製表/邱彥瑜、黃綉雅

社區服務量能不僅達標,甚至超標不少,但也傳出一些質疑聲浪,包括A單位品質欠佳,服務單位在制度上也傾向競爭既有個案,而較少開發全新個案。而4年一次評鑑大關也不可小覷,除了普及服務量,強化社區服務品質將是未來的發展關鍵。

焦點2、長照補助擴增到住宿機構

主打「在地安老」的長照2.0讓社區照顧能量倍增,但使用住宿式服務機構的失能人口則被屏除,照顧公平性也備受質疑。衛福部在2019年下半年喊出「長照2.0升級版」,納入住宿機構,針對消費者提供長照扣除額稅務減免、使用者補助,年底行政院更核定通過「住宿式服務機構品質提升卓越計畫」,提供機構業者每年每床12萬的補助,為期4年計畫,總經費預估92960萬元。

年底的這波消息是天降甘霖?抑或是杯水車薪?尚待實際撥款後才知,但住宿機構業者過往因未受補助而無需公開的營運狀況預計將透明化,也將攪動此一生態圈。社團法人台灣老人福利機構協會理事長賴添福就擔憂,部分住宿機構長年收費、空間受限,而以私下超收個案攤平成本,但如今補助驅使將不允許超收,又有品質提升指標在眼前追趕,住宿機構業者將面臨新的轉型陣痛期。

更多精彩內容請見第五期《ĀnkěCare創新長照》