2020年，長照產業走向新紀元，《ĀnkěCare創新長照》第五期雜誌封面故事主題「回顧與展望：2019扎根、2020求變」，網站也推出「2020求變的時代」系列專題，邀請長照業內不同領域的專家學者，提供多元意見與想法，彼此激盪對話，帶動社會關注與討論，迎戰新的挑戰與未來。
過往長照2.0政策較關注社區資源布建，去（2019）年政府開始關注住宿機構的品質，推出每人每年12萬長照特別扣除額、「住宿式機構使用者補助方案」，核定「住宿式機構卓越計畫」，亦提出布建住宿式機構獎助計畫。台北市社區銀髮族長期照顧發展協會榮譽理事長吳第明肯定政府重視住宿機構數量不足，以及機構品質提升的問題，但他表示現行計畫仍無法解決根本問題。
缺布建誘因 長照機構成長緩慢
「住宿機構缺乏布建誘因，2020年成長依舊緩慢，住宿機構依然供不應求。」吳第明坦言，《長期照顧服務法》設定的機構開設要件讓許多業者卻步，過往《老人福利法》要求一床平均10平方米，但轉為長服法的法人機構一床平均需要16平方米，需要寬闊設址地點及龐大資金，廣設床位數才能產生規模經濟效益，攤平營運成本，實際上並不容易。
衛福部「獎助佈建住宿式長照機構公共化資源計畫」多以衛福部部立醫院申請興辦為主，吳第明表示，布建數量趕不上機構需求的人數，都會區如台北市甚至出現長照機構與安養機構負成長的狀況。
根據風傳媒報導，台北市2007年至2016年間安養中心與老人長照中心數量就從170減少至106間，而其他都會區住宿型機構也成長緩慢，這令吳第明相當擔憂。他建議，政府應讓長照機構遍地開花，都會區小型機構及郊區大型機構都要有廣泛布建機會，讓被照顧者與家屬能因應需求選擇，郊區大型機構未必利於家屬照顧和探視，「私立小型機構還是有存在的必要，但現行長服法法規不利於私立小型機構開設。」
日本開放外籍看護對台的衝擊
他認為，住宿機構無法遍地開花，大家就會聘外籍看護來應急，但是日本在2019年4月開放外籍看護工，且多數機構業者指定在台灣有從事長照經驗的看護人員，其薪資比照日本收入水準，此將逐步衝擊台灣的外勞聘雇市場，台灣可能面臨缺工的狀況。
機構使用者補助方案讓違法機構現形
至於2019年底衛福部公布「住宿式機構卓越計畫」，政府每年給予通過評鑑的機構每床最多2萬元補助。對此，吳第明坦言，這筆補助不算豐裕，比較擔憂政府會因補助款訂下新的評鑑項目，如此改善成本大於補助金，影響機構運營或業者的改善意願。
吳第明認為，「住宿式機構使用者補助方案」對於長照機構品質提升幫助較大，因為違法超收的機構為了領補助款，就會致力解決超收問題，但對他的機構來說，幫助有限，主要是有半數以上的機構住民因補助衝突而無法申請這筆費用，而台北市更是因中央補助的關係，而停止一般戶每月5000-10000元住宿機構補助。
吳第明
台北市社區銀髮族長期照顧發展協會榮譽理事長
