CCRC是指Continuing Care Retirement Community，透過提供自理、照顧、護理等一體化的居住設施與服務，達到在社區持續照料退休老人的目標。過往CCRC在日本多是官方主導，但三菱総合研究所に首席研究員松田智夫有不同看法。

Q：如何看待日本版CCRC的現狀？

A：日本的CCRC可從兩個面向來看，一是：在2015年開始的「日本版CCRC構想有識者會議」中，我也是參與的委員之一，政府將它定位為地方創生政策的主要施政目標。會議的最終報告「東京地區及其他區域的長者能夠移到他們想住的地方，透過多世代交流，能過著健康活躍的生活，建構相對必要的醫療、介護的地區環境」以此作為指標。

因此，日本版CCRC的「都市區高齢者地方的移居」」跟「介護保險制度的照護機構地址」兩者互為配套，一起討論，這也是多數人的認知。

Q：CCRC的面向有哪些？

A：CCRC的原義是一種提升高齡者的生活品質的新生活方式，並不是讓都市需要介護者移居，但從日本杉並區（特別養䕶機構的型態設置）來看，由官方主導型的CCRC仍是透過介護者移居來解決問題。

CCRC的本質：滿足（1）健康、介護支援 (2) 適當的生活與介護費用（3）社會交流、生活意義等三要素。換句話說，就是「身體的安心」、「金錢的安心」、「心理的安心」。

如能滿足這三個要件，都市區、近郊和農村的CCRC都可以成立。也可以這麼說，由企業、社會福祉法人等「民間主導型」的CCRC更能發揮滿足這些要件，除了「機構型」，包括：附服務高齡者住宅、收費養老院、公寓之外，還有限定區域內居住對象「區域型」，以及連結地域全體成網狀的「城鎮型」，可以依地域特性產生多樣化的不同型態。

Q：日本CCRC的政策推行上有哪些變動？

A：這5年間由官方主導的可説是「CCRC 1.0」今後將是「CCRC 2.0」以回歸本質、使用者本位的「新生活方式」應該由民間來主導使其普及化。

不是單純硬體上的商業模式，軟體應用才是重點。例如：在職業球隊主場附近設「職棒/ J聯盟合作型的CCRC」、活用老旅館或著名飯店等施設與服務，設置「旅館/ 飯店連鎖型的CCRC」等，發展出各具特色的型態。

在事業營運上以不依賴介護保險的設計為考量，以「不使用、不需要介護保險」來做商業模式的調整與考慮。美國的CCRC沒有政府的介護保險，若失能長者增加，對企業會造成負擔。因此，著重預防醫療、運動、餐食、生涯學習是相當重要的，這正是CCRC的魅力與價值。

Q：2021年的社會保障審議會有提到日本CCRC的修正，但是卻只談到居住所的特例制度的修訂？

A：這也是沒辦法的事，因為牽涉到介護保險的關係。在大方向上，高齡社會下，政府應改變他的施政作為，並考慮為CCRC尋求新模式。在促進事業參與上，政府有必要鬆綁管制、降低參與門檻、減稅或增加補助誘因。

特別是不該由單一事業主體來承擔所有的風險，應該營造官民合作的街區，公司、共同出資法人的的促進我想也是重要的，使得投資方有避險的管道，也能降低參與的障礙。

從CCRC具有的機能面來看不動産、健康支援、IT、資産運用、生涯学習等企業也存在著商機，它們對於參與CCRC的計劃是抱有期待。另一方面，隨著CCRC的普及伴隨著惡質的事業案件也會出現，從中長期的使用者觀點、保護消費者來看，政府有必要建立CCRC的認証制度。

（編譯：安可人生編集長  李全賢；資料來源：高齡者住宅新聞社）