隨著老年人口的增加，慢性病管理越來越具挑戰性。藥師除提供用藥的專業建議，更如同陪跑的教練，與病人及其家屬一同面對疾病的變化、用藥的調整，並減少病患的焦慮與不安。

文／陳毓珍 台灣口腔照護協會常務理事、新北市八里愛心教養院保健組組長 國人10大死因多為慢性疾病，雖然醫療科技的進步延長了人類壽命，但慢性病卻有年輕化的趨勢。慢性病的醫療及照護政策是目前長照的大課題，且疾病常與身體其他器官、系統互相牽連。而慢性病中的大魔王—糖尿病，它與牙周病的糾葛亦是我們迫切需要了解。

照顧議題愈來愈受重視，侒可傳媒主辦的Cares Expo Taipei台北國際照顧博覽會今年第5屆的高人潮、多展攤如百家爭鳴之勢。參展看展是長照界年度大事，不出國能知國際趨勢、不用走訪各地便能看到國內創新創意產品和服務模式，從知識、思維、眼界都獲得滿滿的學習和啟發。美中不足的是，社會工作的角色在展場中不明顯，因為社工負責的全人關懷、家屬支持和資源連結，在長照領域偏屬幕後工作，使得社工師（員）的角色身分淡薄；成效又偏屬無形狀態，不易展出呈現。

文／郭玟妤 暐淩居家物理治療所物理治療師 銀髮族尿失禁有其「遠因」及「近因」。「遠因」包括罹患慢性疾病或年齡引發的泌尿器官退化、代謝系統或內分泌系統及心肺功能之故障。常見「近因」為精神狀態不良、尿路感染、情緒變動、藥物副作用、行動受限制或便祕等。其中有許多銀髮族因藥物代謝速度減慢，所以易因藥物之副作用引發頻尿、尿失禁。

位於北極圈內的斯瓦巴群島（Svalbard），是挪威最北方的領土，其首府朗伊爾城（Longyearbyen），地處北緯78度，更是地球人類最北方的居住地。在17至18世紀，此地被當作捕鯨站使用，但其後遭廢棄。20世紀初，開始有人開采斯瓦巴群島上的煤礦，並形成了數個永久聚居地，當地長年因受到北大西洋暖流支配影響，夏季平均氣溫介於攝氏4°C到6°C之間，冬季一月氣溫則介於−16°C到−12°C之間，這座僅有2600人居住的島嶼有許多特別的規定，包括「禁止有人在此塊地上出生或死亡」，此因當地氣候嚴寒，土壤都是「永凍土」，人類死後遺體就算在此埋葬也不會腐化，曾有埋了80年的遺體被挖出後仍完好，甚至體內還有流感病毒。為了守護居民的健康，當地在1950年立法，要求所有衰弱老人必須體認當發生末期症狀或重病之際，就必須送回挪威本土，禁止在島內下葬，就算意外死亡遺體也必須離開，無法在地老化或死亡。因此挪威政府針對高齡居民進行靈性教育，讓所有老人體認生死。

文／江筱蕙（門諾醫院長照部主任及門諾會醫療財團法人附設壽豐護理之家負責人） 護理之家與其他照護機構，如養護中心、安養中心等的差異，在於服務內容及年齡。護理之家著重協助出院後仍需照護的病人、需長期護理的慢性病病人，並未針對特定年齡區分服務對象，包含一般護理之家、精神護理之家、產後護理之家及居家護理所，且機構負責人需為護理人員；其他照護機構則是多著重在長者，依照護需求程度的差異依次為安養機構、養護中心等，且機構負責人未必是護理人員。

↑日本東京國際福祉機器展（圖片來源／HCR官網） 今年10月參觀了東京的國際福祉機器展（HCR），同行的多數專業觀展者一致覺得展覽規模、攤位及廠商數變小了，而福祉車、AI與AIoT照護系統成了本次最大的展覽主題，其中AI照護系統更是百家爭鳴，也有部分攤位著重宣導緊急災害應變。 “福祉車、AI與AIoT照護系統是本次展覽重點主題。”

衛生福利部日前預告修正「長期照顧服務申請及給付辦法」部分條文草案，主要是增加智慧科技輔具、租賃為主、補助最高3年6萬元，預計民國115 年施行。看起來很符合世界潮流的草案修正，卻在預告後引起各界譁然，筆者認為主要是因為修改內容尚有多處須再討論與修改，如期上路恐讓草案修正落入立意良善，但實務上無法完整執行的狀況。以下僅就筆者認為最急需調整的3點討論：